早期口服补液对心脏手术患者拔管后口渴、恶心及呕吐影响的随机对照研究

《Journal of PeriAnesthesia Nursing》：Effects of Early Oral Hydration on Postextubation Thirst, Nausea, and Vomiting in Cardiac Surgery Patients: A Randomized Controlled Trial

本研究通过随机对照试验（RCT）验证了心脏手术患者拔管后早期口服补液（EOH）的临床效果。结果显示，与传统6小时禁食（DOH）相比，2小时EOH可显著缓解患者口渴不适（P<0.001），且未加重恶心呕吐（P=0.327），为优化术后口腔护理提供了循证依据。

　　

研究亮点

两组同质性分析

如表1所示，参与者平均年龄为61.67±12.00岁，女性占比19%。两组在一般临床特征上无显著差异。在药理学特征方面，术中及ICU停留期间使用的罗库溴铵（rocuronium）和哌替啶（pethidine）剂量存在组间差异，但其他药物使用情况无统计学差异。

讨论

本研究通过随机对照前后测试设计，比较了早期口服补液（EOH）与延迟口服补液（DOH）对心脏手术患者口渴、恶心和呕吐的影响。结果显示，口渴程度在时间、组别及时间×组别交互作用上均存在显著差异，与既往心脏手术¹¹、胆囊切除术³⁶及其他全身麻醉手术研究结论一致^37-40，证实EOH对缓解口渴具有普适性价值。值得注意的是，EOH并未加剧恶心呕吐症状，提示其安全性可与传统禁食方案媲美。

结论

本研究为EOH缓解心脏手术患者口渴提供了实证支持。尽管EOH在恶心呕吐方面未显现优势，但其能有效改善拔管后不适感，可作为心脏及其他手术患者口渴干预方案的参考依据。未来研究需纳入患者满意度等变量以深化评估。