基于国家创伤数据库（2021-2022）的老年创伤患者谵妄风险因素分析：一项回顾性队列研究

《Journal of Surgical Research》：Risk Factors for Delirium in Trauma Elderly Patients: An Analysis Using the National Trauma Data Bank From 2021 to 2022, a Retrospective Cohort Study

本研究基于美国国家创伤数据库（NTDB）大数据，揭示了老年（≥65岁）创伤患者中谵妄（Delirium）的低诊断率（2.3%）及其关键风险因素。通过多变量回归分析，确认痴呆史、功能依赖状态、出血性疾病史及男性为显著危险因素，而西班牙裔则风险较低。研究强调了改善跨人群谵妄识别、以提升诊疗质量的重要性。

　　

亮点

研究背景

谵妄（Delirium）是一种急性、波动性的意识和认知障碍，对住院老年患者影响尤为显著。¹ 它与发病率增加、住院时间延长、医疗费用上升⁴以及死亡率升高^5,6相关。尽管其临床意义重大，但老年创伤患者中谵妄的真实患病率仍不确定，许多病例可能未被诊断。⁸

研究目的

我们旨在利用国家创伤数据库（NTDB）更新65岁及以上老年创伤患者的谵妄记录率评估。除了确定患病率，我们还描述了该人群中与谵妄发生相关的潜在风险因素。

结论

我们的研究结果表明，谵妄在老年创伤患者中可能存在诊断不足的情况。研究确定了关键风险因素，包括与性别和种族的显著关联，这可能暗示了谵妄诊断中潜在的差异，而非发病率的真实差异（例如，语言障碍或社会偏见）。改善检测，特别是在不同人群中，可能有助于降低谵妄的发生率和严重程度，最终改善患者结局和护理质量。