EGFR分层下胸膜灌洗细胞学对非小细胞肺癌预后的影响分析

《Lung Cancer》：Prognostic impact of pleural lavage cytology in EGFR-stratified resected non-small cell lung cancer

本研究探讨了胸膜灌洗细胞学（PLC）阳性在EGFR分层非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的预后价值。结果显示，PLC阳性是复发-free生存（RFS）和总生存（OS）的独立不良预测因子（HR 2.13, p=0.0043；HR 1.77, p=0.0484），其预后影响接近III期疾病，提示PLC阳性EGFR突变患者或可从奥希替尼（osimertinib）辅助治疗中获益。

　　

Highlight

主要发现

本研究的主要发现是，胸膜灌洗细胞学（PLC）阳性是NSCLC患者复发-free生存（RFS）和总生存（OS）的独立不良预后因素，与病理分期或EGFR突变状态无关。值得注意的是，PLC阳性组的中位RFS为21.8–25.3个月，无论EGFR状态如何，均接近pStage III疾病的预后。此外，PLC阳性与局部侵袭特征显著相关，特别是晚期pN分期、胸膜侵犯、血管侵犯和淋巴管侵犯。

结论

PLC阳性被确定为RFS的独立预后指标，并表明其生物学侵袭性在早期复发方面接近III期疾病。根据ADAURA研究结果，PLC阳性、EGFR突变患者可能受益于奥希替尼（osimertinib）辅助治疗，尽管仍需前瞻性验证。

讨论

我们的研究结果表明，PLC状态应被视为一个重要的预后指标，可能有助于识别高风险患者，特别是那些患有EGFR突变NSCLC的患者，他们可能从更积极的辅助治疗中获益。