NACC UDS-3神经心理测试套件的认知因素结构在不同种族、语言和认知水平群体中的表现

《The Clinical Neuropsychologist》：Cognitive factor structure of the NACC UDS-3 neuropsychological battery across ethno-racial, linguistic, and cognitive status groups

跨种族语言认知评估的测量等变性研究：UDS3-NB四因子模型在NACC和1FLADRC中的验证

　　

摘要

目的：不同种族和族裔群体在痴呆症的诊断方面存在差异。本研究通过分析统一数据集神经心理测试（UDS3-NB）在不同种族和族裔群体以及西班牙语和英语使用者中的因素结构和测量不变性，探讨了认知评估中的测量偏差可能产生的影响。方法：数据来源于国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）和佛罗里达州阿尔茨海默病研究中心（1FLADRC）。在NACC（n = 29,462；平均年龄 = 71.0岁，标准差 = 10.4岁；58.5%为女性，平均教育水平 = 15.8年，标准差 = 3.0年；68.6%为非西班牙裔白人，5.3%为主要使用西班牙语的人群）进行了验证性因素分析，以确定UDS3-NB的因素结构。同时，在NACC和1FLADRC（n = 829；平均年龄 = 69.9岁，标准差 = 8.5岁；56.5%为女性；平均教育水平 = 14.6年，标准差 = 3.5年；33.3%为非西班牙裔白人，33.8%为主要使用西班牙语的人群）分别测试了测量不变性，涵盖了种族和族裔（非西班牙裔白人、西班牙裔白人、黑人/非裔美国人）、主要语言（英语、西班牙语）和认知状态（认知正常、轻度认知障碍、痴呆症）等因素。测量不变性在配置、度量、标量和严格四个层面上进行了评估。结果：一个包含四个因素的模型（记忆、处理速度/执行功能、语言、注意力）在NACC和1FLADRC中的拟合度均良好（CFI = 0.97，TLI = 0.96，RMSEA = 0.07，SRMR = 0.03；CFI = 0.97，TLI = 0.96，RMSEA = 0.05，SRMR = 0.04）。各因素的标准化载荷范围为0.43–0.87。两个队列中的所有对比都支持度量不变性。不同队列之间的不变性程度存在差异：非西班牙裔白人与轻度认知障碍（MCI）在两个队列中均达到了严格不变性，而非西班牙裔白人与西班牙裔白人以及英语使用者与西班牙语使用者之间的严格不变性仅在NACC中得到验证。结论：UDS3-NB在种族和族裔、语言及认知状态不同的群体中表现出结构效度和度量等价性。