综述：显微外科中的预制技术

《Clinics in Plastic Surgery》：Prefabrication in Microsurgery

本综述系统阐述了显微外科中预制技术（Prefabrication）的核心机制与应用前景。该技术通过转移血管蒂（Vascular Pedicle）诱导新生血管化（Neovascularization），主要依赖血管生成（Angiogenesis，包括出芽和套叠两种方式）和动脉生成（Arteriogenesis）过程，由血管内皮生长因子（VEGF）等生长因子驱动。它为供区组织有限（如复杂骨、软骨、筋膜皮瓣等）的重建难题提供了创新解决方案，典型分期手术间隔为4-8周，是组织工程与再生医学领域的重要突破。

　　

Key points

预制技术（Prefabrication）是一种重建技术，它通过转移一个血管蒂来建立新生血管化（Neovascularization），从而能够在供区部位有限（donor sites are limited）的复杂病例中使用。预制技术主要依赖于血管生成（Angiogenesis），包括出芽（sprouting）和套叠（intussusceptive）两种形式，以及动脉生成（arteriogenesis）。血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）和其他生长因子驱动着新血管的形成。这项技术已被应用于筋膜皮瓣（fasciocutaneous flaps）、骨、软骨、空肠、被膜甚至合成材料等重建领域。

Summary

预制技术能够从局部或远处的组织中创造出轴型皮瓣（axial-pattern flaps）。对于组织可用性有限（limited tissue availability）的重建手术而言，预制技术是一个特别有用的工具。新生血管化过程可以发生在重建手术中常规使用的、众所周知的血管蒂上，也可以发生在待重建缺损区域邻近的局部组织上。应鼓励进一步的研究，以明确预制技术的应用极限。

Clinics care points

预制技术用于为合适的组织创建轴向血液供应（axial blood supply）。其过程分为两个阶段：第一阶段是血管蒂的解剖和转移到其他组织；第二阶段是新的轴型皮瓣的掀起，并以游离皮瓣（free flap）或局部移位（local transposition）的方式进行转移。第一阶段和第二阶段手术之间的典型延迟时间约为4至8周。

Disclosure

作者声明无需要披露的内容。