开放手术、腹腔镜手术与机器人辅助供体肝切除术的全球疗效比较：来自国际LDLT注册库（LDLTregistry.org）的一项前瞻性研究

活体肝移植三种术式短期效果比较：机器人手术出血少、疼痛轻、住院短、并发症低，优于腹腔镜和开腹手术。

　　

摘要 通俗语言总结

---

背景

活体捐赠者肝脏移植是解决全球器官短缺问题的关键方法。关于不同手术方式对捐赠者短期影响的比较仅限于少数单中心回顾性研究。本研究旨在利用国际活体捐赠者肝脏移植登记处（LDLTregistry.org）的数据，评估开放手术、腹腔镜手术和机器人手术在活体捐赠者肝切除术中的短期效果。

方法

2023年9月至2025年2月期间，研究人员前瞻性地收集了2600名接受肝切除术的活体捐赠者的数据。这些捐赠者被分为开放手术组（1726人，占66.4%）、腹腔镜手术组（242人，占9.3%）和机器人手术组（632人，占24.3%）。

结果

捐赠者的平均年龄为33岁（标准差9.4岁），其中45%为女性，平均体重指数为24.7 kg/m2（标准差6.5）。腹腔镜手术的转换率为15.3%，机器人手术的转换率为5.1%（比值比0.30；95%置信区间0.17-0.50；P<0.001）。与腹腔镜手术和开放手术相比，机器人手术的术中出血量最少（70 mL；四分位数范围50–100 mL），术后第1天的疼痛评分最低（视觉模拟量表2.3分；标准差1.9分），住院时间最短（4天；四分位数范围3–5天）。此外，机器人手术的总体并发症发生率（等级≥1的并发症占4.6%）和重大并发症发生率（等级≥3a的并发症占0.3%）也低于腹腔镜手术（总体并发症发生率16.5%，重大并发症发生率3.7%）和开放手术（总体并发症发生率10.4%，重大并发症发生率1.9%）（P<0.001）。

结论

这是首次全球性研究，证明机器人活体捐赠者肝切除术在短期效果上优于腹腔镜手术和开放手术。尽管开放手术仍是最常用的方法，但机器人技术有望提高捐赠者的安全性和恢复速度。

通俗语言总结本研究分析了2600名活体肝脏捐赠者的数据，比较了开放手术、腹腔镜手术和机器人手术的短期效果。结果显示，机器人手术的出血量最少、疼痛评分最低、住院时间最短且并发症发生率最低。机器人手术的转换率（5.1%）低于腹腔镜手术（15.3%）。尽管开放手术最为常见，但机器人技术似乎能提高捐赠者的安全性和恢复速度。这项全球性研究首次提供了支持机器人肝切除术的优势证据，表明其可能对捐赠者的健康和恢复更有益。

本文由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答