开发并初步验证了一项用于评估医疗环境中技术创新准备程度的调查问卷

《Health Care Management Review》：Development and preliminary validation of a survey assessing technology innovation readiness in health care settings

技术创新准备度评估研究显示，医疗单位中信任、担忧、创新氛围等因素显著影响技术实施。通过593名ICU临床医生调查，构建21项问卷工具，识别7个心理维度：信任度（α=0.84）、技术担忧（α=0.79）、创新气候（α=0.79）、管理承诺（α=0.90）、职业认同（α=0.46）、人技依存度、培训效果。结果显示：高级实践护士信任度最高（3.91），护理群体担忧度最高（2.96）；5-15年工龄者信任度最低（3.50），长期员工职业认同最强（4.20）。建议通过改善单位创新气候和管理支持提升技术接受度，未来需扩大样本验证多场景适用性。

　　在医疗健康领域，创新实施是推动组织变革和提升整体绩效的重要手段。随着技术的快速发展，医疗行业正在经历前所未有的技术革新，例如远程监测系统、人工智能算法的引入以及电子健康记录的广泛应用。然而，技术的引入往往伴随着挑战，尤其是员工对新技术的接受度和适应性。因此，评估医疗组织的创新准备度（Innovation Readiness）成为一项关键任务，这不仅有助于理解员工和单位对新技术的接受程度，还能为管理层提供决策依据，以更有效地推动技术落地并实现预期效果。

本研究围绕创新准备度的三个核心维度展开：情境信任（Situational Trust）、特质信任（Dispositional Trust）和习得信任（Learned Trust）。通过构建和验证一项针对医疗组织的创新准备度调查问卷，我们试图识别影响个体和单位层面创新准备度的关键因素。研究团队在一家大型学术医疗中心的四个重症监护室（ICUs）中，向593名临床医生、护士、呼吸治疗师和高级护理人员发放问卷，最终获得298份有效回答，回收率约为50.3%。这些数据为我们提供了一个深入了解医疗组织内部创新准备度动态的窗口。

在问卷设计阶段，研究团队参考了现有的组织行为学和信息系统研究文献，整合了13个理论概念，涵盖个体和单位层面的多个维度。然而，初步的信度分析显示，某些预设因素的内部一致性较低，导致问卷的结构需要进一步优化。为此，研究团队采用主成分分析（PCA）方法，并结合方差最大化旋转（Varimax Rotation），以识别出七个主要因素，包括五个多项目标因素和两个单项目标因素。这七个因素涵盖了从信任到担忧、从创新氛围到管理承诺、从职业认同到人机依赖性等关键维度，为评估创新准备度提供了全面的框架。

从问卷结果来看，医疗人员对技术的准备度呈现出显著的差异。信任技术（Trust in Technology）是衡量创新准备度的重要指标之一，其平均得分为3.61，标准差为0.76，表明虽然整体态度较为积极，但存在个体间的差异。相比之下，对技术的担忧（Concerns about Technology）平均得分为2.91，标准差为0.48，显示出一定的担忧情绪。此外，单位创新氛围（Unit Innovation Climate）和管理对技术的承诺（Unit Manager Commitment to Technology）是单位层面的关键因素，它们在不同单位之间存在显著差异。而职业认同（Professional Identity）和人机依赖性（Unit Human–Technology Interdependence）则主要影响个体层面的准备度，显示出较强的稳定性。

研究还发现，不同专业背景的医疗人员对技术的准备度存在显著差异。例如，高级护理人员表现出更高的信任度，而护士则显示出更多的担忧。这种差异可能与护士在临床实践中的直接患者接触经验有关，他们对技术可能带来的影响更为敏感。同时，不同单位的准备度也存在差异，其中单位C在信任技术、创新氛围和管理承诺等方面表现最佳，这表明单位内部的环境和管理策略对创新准备度具有重要影响。

此外，研究还揭示了工作经验与创新准备度之间的关系。拥有超过15年经验的医疗人员在信任技术方面得分最高，而在担忧技术方面得分最低，这可能与他们对技术的熟悉度和适应性有关。然而，工作5至15年的医疗人员表现出较低的信任度和较高的担忧，这可能反映了他们在职业生涯中期对技术的怀疑态度，这种“U型”信任曲线在以往的研究中也有类似发现。因此，针对这一群体的干预措施可能尤为重要，以帮助他们更好地适应新技术。

在方法上，研究团队采用了一种系统化的问卷开发和验证过程，包括认知测试、专家反馈和多轮修订，以确保问卷内容的清晰性和一致性。同时，研究也指出了一些局限性，例如样本来自单一机构，可能无法完全代表医疗行业的普遍情况。此外，由于缺乏医院整体的代表性数据，无法进一步评估样本是否具有广泛的代表性。因此，未来的研究应将问卷应用于更多医疗环境，以验证其适用性和可靠性。

本研究的意义在于，它不仅提供了一种评估医疗组织创新准备度的工具，还为管理者提供了策略性的建议。通过识别不同个体和单位的准备度差异，管理者可以更有针对性地制定培训计划、改善管理策略，从而提升新技术的接受度和实施效果。此外，该研究还强调了信任在技术采纳中的核心作用，尤其是在涉及视频监控技术等新型医疗技术时，信任不仅是个人态度的体现，也是组织环境和管理策略的重要组成部分。

在实践中，该问卷的应用可以为医疗管理者提供重要的决策支持。例如，管理者可以通过问卷了解员工对新技术的接受程度，识别需要额外关注的群体，并提前采取措施以提高整体准备度。同时，问卷还可以帮助管理者评估单位内部的创新氛围和管理承诺，从而优化资源配置和战略规划。在未来的应用中，研究团队建议进一步完善问卷，特别是将单项目标因素转化为多项目标因素，以提高测量的准确性和可靠性。

综上所述，本研究通过构建和验证一项创新准备度调查问卷，为医疗组织在技术采纳和实施方面提供了新的视角和工具。它不仅揭示了影响创新准备度的多个维度，还强调了不同专业背景、工作经验和单位环境对准备度的影响。这些发现为医疗管理者提供了重要的参考，同时也为未来的研究指明了方向，即在更广泛的医疗环境中进一步验证该工具的有效性，并探索更多影响创新准备度的因素。