综述：被动吸烟与儿童口腔健康关联性的伞状评价

《European Archives of Paediatric Dentistry》：Association between passive smoking and oral health among children: an umbrella review

本综述系统评价（SR）了被动吸烟对儿童口腔健康的影响，通过对12项系统评价和Meta分析（SRMA）的整合分析，发现超过50%的原始研究互不重复。分析显示，父母或家庭二手烟是最主要暴露源，且针对龋齿的Meta分析得出合并效应量（effect size）为1.53 [1.39, 1.68]（95% CI, p<0.01），证实了被动吸烟与儿童口腔健康（如龋齿）存在显著关联，强调了采取干预措施的紧迫性。

　　

Abstract

Purpose

本伞状评价旨在总结现有的系统评价（SR）和系统评价与Meta分析（SRMA）的证据，通过汇总其效应量，以统计学方法提供一个清晰且可量化的结论，阐明被动吸烟（或称二手烟暴露）与儿童各类口腔健康结局之间的关联。

Methods

为全面检索相关文献，研究者在多个权威数据库（包括MEDLINE/PubMed, Embase, Scopus, Science Direct, and Cochrane Database of Systematic Reviews）中进行了系统检索。为确保纳入证据的独立性，研究还对纳入SR/SRMA所引用的原始研究进行了重叠性评估。在总结各纳入研究的效应量基础上，本研究还针对特定口腔健康结局进行了Meta分析。

Results

检索共获得537条记录，经过严格筛选，最终有12项研究被纳入本伞状评价。分析显示，这些SR/SRMA所报告的原始研究中，超过50%是互不重复的，表明证据基础具有一定的广度。就暴露来源而言，最常见的是来自父母或家庭成员吸烟所产生的家庭二手烟。在可进行定量合成的结局中，仅针对龋齿（dental caries）进行了Meta分析。分析结果显示，被动吸烟与儿童龋齿发生的合并效应量为1.53，其95%置信区间（CI）为[1.39, 1.68]，该结果具有高度的统计学显著性（p < 0.01）。这意味着暴露于被动吸烟环境下的儿童，其患龋齿的风险显著高于未暴露的儿童。

Conclusion

综上所述，本伞状评价得出结论：被动吸烟与儿童不良口腔健康结局（尤其是龋齿）之间存在显著关联。这一发现强调了采取公共卫生措施以减少儿童被动吸烟暴露的紧迫性，从而减轻其对儿童口腔健康的潜在危害。