抗血管内皮生长因子在周边视网膜脉络膜新生膜治疗中的应用

《Eye》：Anti-vascular endothelial growth factor for the management of peripapillary choroidal neovascular membrane

抗VEGF治疗周围性脉络膜新生血管膜的系统综述。纳入10项研究（269眼），平均随访34个月。结果显示PRN方案最常用，视力平均改善1行（logMAR 0.092），黄斑及脉络膜厚度减少，无严重并发症。结论抗VEGF治疗安全有效，适用于不同病因的pCNVM患者。

　　

摘要

目的

探讨使用抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）疗法治疗黄斑盘周脉络膜新生血管膜（pCNVM）的疗效证据。

方法

在2000年1月至2024年12月期间，通过Medline、Embase和护理及相关健康文献累积索引（CINAHL）检索了使用抗VEGF疗法治疗各种原因引起的pCNVM的相关文章。本综述遵循PRISMA指南，并进行了前瞻性注册（PROSPERO注册编号CRD42024551949）。

结果

共纳入了10项研究，涉及269只眼睛。最常见的治疗策略是“pro re nata”（PRN）方案，有8项研究采用了该方案。其中一项研究采用了固定间隔给药方案，另一项研究则先进行负荷剂量给药，随后再采用PRN方案。所有研究中，每只眼睛的平均抗VEGF注射次数为7次，平均随访时间为34个月（范围：3–44个月）。8项研究显示，治疗后最终随访时最佳矫正视力（BCVA）有所改善。最小分辨角的对数（logMAR）变化平均值为0.092，相当于Snellen视力表上提高了一行。两项研究关注了黄斑厚度，一项研究关注了治疗后的脉络膜厚度，所有研究均表明最终随访时这些指标有所下降。未报告任何严重并发症。

结论

对于各种病因引起的pCNVM患者，无论采用何种治疗策略（包括采用PRN方案的保守治疗），抗VEGF注射似乎都是一种安全有效的疗法，能够改善视力。