血液科患者紧急医疗呼叫的前因后果

《Internal Medicine Journal》：Antecedents to and outcomes of medical emergency team calls in haematology patients

血液科住院患者MET激活研究显示17%病例触发团队，常见诱因包括心率快、呼吸急促和血压低。激活患者ICU入住率（24% vs 3%）、住院时长（15.4 vs 5.1天）及死亡率（14% vs 1%）显著升高，急性髓系白血病、高共病指数及异体干细胞移植后患者风险最高。

　　

摘要

背景与目的

血液科住院患者急性病情恶化的风险较高。本研究旨在探讨该人群中医疗应急团队（MET）启动的频率、特征及结果。

方法

对一家三级医院2年内的所有血液科住院患者进行了回顾性队列研究。主要研究结果是住院期间医疗应急团队启动的频率。次要研究结果包括识别与医疗应急团队调用相关的因素，并评估这些因素与院内死亡率之间的关系。

结果

在研究期间，共发生了485次医疗应急团队启动。在研究期间的1682例住院患者中，有278例（17%）出现了医疗应急团队启动的情况。在研究期间入住的757名患者中，有223名（29%）发生了医疗应急团队启动。急性髓系白血病、较高的Charlson合并症指数评分以及异基因干细胞移植在需要医疗应急团队调用的患者中更为常见。近三分之一的医疗应急团队启动发生在患者入院后48小时内。常见的触发因素包括呼吸急促、心动过速和低血压。需要医疗应急团队启动的患者入住重症监护病房（ICU）的比例更高（24% vs. 3%，P P P

结论

医疗应急团队启动在近五分之一的血液科住院患者中发生，并与发病率和死亡率的增加相关。急性髓系白血病患者、合并症较多的患者或异基因移植后的患者风险最高，这表明需要对这一高风险群体实施有针对性的监测和预防策略。