经皮冠状窦导管置入与管理工作：结合经食道超声心动图在机器人二尖瓣手术中的应用

《Echocardiography》：Percutaneous Coronary Sinus Catheter Placement and Management With Transesophageal Echocardiography for Robotic Mitral Valve Surgery

经口食道超声（TEE）引导经皮冠状动脉窦（CSC）置入在机器人二尖瓣修复术中的应用，回顾性分析144例患者显示94%成功，中位麻醉准备时间93分钟，并发症罕见。

　　

摘要

引言

在微创心脏手术中，通过经皮冠状窦导管（CSC）进行逆行心搏停灌输的方法已在多个医疗中心得到应用。虽然已经有多种导管放置技术，但我们在此介绍了一种仅使用经食道超声心动图（TEE）来引导经皮CSC成功放置和管理的经验，该技术应用于机器人辅助二尖瓣修复（MVr）手术中。

方法

我们回顾性研究了2013年8月至2021年12月期间由同一位外科医生在我们机构接受计划性机器人辅助二尖瓣修复手术的所有成年患者。通过查阅电子病历和TEE数据确认CSC放置是否成功。

结果

在研究中的144名患者中，有135名（94%）患者的CSC放置成功。从麻醉开始到手术切口的平均时间为93分钟（四分位数范围：82–103分钟）。在135名CSC放置成功的患者中，122名（90%）患者在心肺旁路手术期间仅通过逆行心搏停维持心脏停搏状态。2名患者（1.4%）出现了并发症：1名患者的冠状窦受损（与CSC放置无关），需要开胸手术；另1名患者出现室性心动过速，需要除颤。

讨论

根据我们的经验，TEE引导是一种无需透视引导即可有效进行经皮CSC放置的方法。它能够确保在多次给予逆行心搏停的情况下安全地进行手术。另一种方法是仅使用顺行心搏停，但这可能并不适用于所有患者，而且在机器人辅助二尖瓣修复手术中也可能存在局限性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。