综述：法洛四联症：多模态成像及其在诊断与治疗中的关键历史贡献

《Echocardiography》：Tetralogy of Fallot: Multimodality Imaging and Key Historical Contributions to Diagnosis and Treatment

本综述系统梳理了法洛四联症（TOF）从17世纪至今的认知演变与临床管理进展，重点阐述了多模态成像（如超声、MRI）在TOF术前诊断、术后评估（特别是肺动脉瓣反流PR）及指导治疗（外科/经导管介入PVR）中的核心价值，强调了早期根治术的现代治疗趋势。

　　

ABSTRACT

法洛四联症（Tetralogy of Fallot, TOF）是最常见的紫绀型先天性心脏病之一，其病理特征包括四项：右心室流出道梗阻/肺动脉狭窄（pulmonic stenosis）、室间隔缺损（ventricular septal defect）、主动脉骑跨（overriding aorta）以及右心室肥厚（right ventricular hypertrophy）。该疾病在17世纪由尼古拉斯·斯坦诺（Nicholas Steno）初步描述，并在19至20世纪由埃蒂安-路易·阿蒂尔·法洛（étienne-Louis Arthur Fallot）和莫德·阿博特（Maude Abbott）完成系统阐述。多模态成像技术的进步以及外科与经导管介入技术的创新，共同推动了TOF管理策略的显著进展。20世纪中叶，临床初始管理倾向于在婴儿期先行姑息手术，待后续完成根治性修复；而现有证据支持在婴儿期早期实施一期根治手术。术后最主要的并发症是显著的肺动脉瓣反流（pulmonary regurgitation, PR），往往需要外科或经导管肺动脉瓣置换（transcatheter valve replacement）进行治疗。多模态成像在TOF的初次诊断、术前规划以及术后并发症评估中均发挥着不可或缺的作用。

本综述回顾了从17世纪至今TOF的发现历程与临床管理演变，并着重讨论了多模态成像在TOF管理中的角色。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。