锂盐治疗对双相情感障碍患者心脏结构及循环白细胞分布的保护作用研究

《Journal of Affective Disorders》：Association of lithium treatment with cardiac structure and circulating leukocyte distribution in patients with bipolar disorder

本研究揭示锂盐治疗通过调节白细胞分布（如降低淋巴细胞计数、升高中性粒细胞-淋巴细胞比值NLR）改善双相情感障碍（BD）患者左心室（LV）几何构型（降低相对室壁厚度RWT），为锂盐的心血管保护作用提供炎症机制新证据。

　　

Highlight

锂盐治疗组与非锂盐治疗组的临床特征比较

本研究共纳入108名处于稳定期的双相障碍I型（BD-I）患者，其中58名患者接受锂盐维持治疗（见表1）。与未接受锂盐治疗的患者（N=50）相比，锂盐治疗组的双相障碍病程更短（p=0.070），但丙戊酸暴露指数（RDIC）显著更低（p<0.001）。值得注意的是，锂盐治疗组患者表现出显著更低的左心室相对室壁厚度（RWT）、更低的淋巴细胞计数以及更高的中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）。

讨论

本研究首次揭示：锂盐暴露指数（RDIC）、NLR和单核细胞-淋巴细胞比值（MLR）的升高与BD患者左心室RWT的降低显著相关。由于更高的RDIC代表患者在病程中接受锂盐治疗更持续，这种负相关关系表明长期规范的锂盐治疗可能与更优的左心室几何构型相关。大量证据表明，左心室RWT升高是心脏不良重构和心力衰竭风险的强预测指标。

结论

锂盐可能通过调节白细胞动态（如降低淋巴细胞、升高NLR），减少BD患者的左心室向心性重构和RWT，从而降低心力衰竭风险。为深入解析锂盐抗炎作用的心肌保护机制，未来研究应结合心肌内白细胞动态的特异性标志物。若后续研究能验证本研究结论，锂盐或可作为BD患者心血管疾病的一级预防策略。

（注：原文中"Highlight"至第二个"Conclusion"部分包含多个子章节，已按小标题分段翻译，并去除了文献引用标识。专业术语如RDIC、NLR、MLR、RWT等均保留英文缩写，使用标注下标。）