心率变异性生物反馈改善共病创伤后应激障碍与慢性疼痛：随机等待列表对照试验

《Journal of Affective Disorders》：Heart rate variability biofeedback improves co-occurring posttraumatic stress disorder and chronic pain symptoms: A randomised waitlist controlled trial

本研究通过随机等待列表对照试验证实，心率变异性生物反馈（HRVBF）能显著改善共病创伤后应激障碍（PTSD）与慢性疼痛（CP）患者的症状。干预组PTSD症状减轻24.3%（d=?0.02），疼痛干扰下降24.9%（d=0.19），为临床提供非药物干预新策略。

　　

研究亮点

创伤后应激障碍（PTSD）与慢性疼痛（CP）常共病且治疗难度大。本研究表明，强调慢速呼吸的心率变异性生物反馈（HRVBF）相较于等待列表对照组，可有效改善共病患者的PTSD症状与疼痛干扰。

研究设计

采用六周交叉等待列表随机对照试验设计，研究方案前瞻性注册于ANZCTR.org.au（试验ID: ACTRN12623000119695），并经默多克大学人类研究伦理委员会批准（批号: 2202/110）。等待列表对照组（WC）初期作为对照，实验组（HRVBF）接受HRVBF干预后，WC组后续也接受干预。

结果

基线时两组在年龄、性别、创伤事件数量、疼痛病程与类型上分布相似。人口学与临床基线指标无显著差异（所有p值>0.22）。多数参与者为女性（80.8%），平均年龄42.2岁（标准差=10.89），平均疼痛病程八年，经历约八次标准A类创伤。下背部与颈部疼痛最为常见。

讨论

本随机等待列表对照试验发现，HRVBF可显著降低PTSD症状严重度、创伤相关痛苦及疼痛干扰，而等待列表对照组未见显著变化。疼痛强度与残疾程度在两组均随时间改善，提示存在非特异性效应。