综述：核心稳定性训练对足球运动员身体表现影响的系统综述和荟萃分析

本综述通过系统评价和荟萃分析，探讨了核心稳定性训练（CST）对足球运动员身体表现的影响。结果表明，CST能显著改善垂直跳跃高度（如Abalakov跳跃提升1.66厘米）、敏捷性（如伊利诺伊测试时间减少0.56秒）和平衡能力（如Y平衡测试表现提升），但对20米和30米冲刺速度无显著提升。研究为运动科学家和物理治疗师优化足球训练方案提供了循证依据，建议将CST纳入训练以针对性提升跳跃和敏捷能力。

　　

引言

足球运动要求运动员在场上覆盖大距离，同时执行加速/减速、变向和跳跃等多种动作，这些动作与短暂的恢复期交替进行。因此，执行快速和有力运动的能力是提高运动表现最重要的后天技能之一。爆发性力量是大多数决定性动作的关键，例如头球攻门、防守动作中的解围、变向等。核心肌群力量不仅对预防损伤和康复过程重要，对身体和运动表现也至关重要。核心稳定性被定义为在休息和精确、协调运动期间实现和维持躯干控制的能力，其依赖于Panjabi模型中的三个相互依赖的系统：运动控制系统、被动稳定系统和主动稳定系统。然而，关于核心稳定性训练对足球运动员身体表现影响的研究结果存在矛盾，因此本研究旨在通过系统综述和荟萃分析来确定其效果。

材料与方法

本研究设计为系统综述和荟萃分析，遵循Cochrane手册和PRISMA清单指南，并在PROSPERO注册。检索了截至2024年11月的PubMed、Bireme、Scopus和WOS等数据库的对照试验。纳入标准包括所有语言的随机对照试验和对照试验，对象为所有年龄段的足球运动员，干预措施为孤立或结合的核心稳定性训练方案。对照为安慰剂、无训练或任何其他不包含核心稳定性练习的体育锻炼方案。主要结局指标包括跳跃表现、敏捷性、平衡和速度。研究筛选、数据提取由两名评审员独立完成，分歧由第三位评审员解决。使用ROB2工具评估偏倚风险，使用漏斗图和Egger回归评估发表偏倚，使用SIGN/CONSORT清单评估质量，并使用GRADE方法评估证据的确定性。统计分析使用RevMan-Web软件进行，采用固定效应模型进行荟萃分析，使用I2、Chi2和Galbraith图评估异质性。

结果

研究选择与特征

通过系统检索，从2984条记录中最终纳入37项研究，涉及1174名年龄在9-30岁之间的足球运动员。其中854名为业余运动员，21名为半职业运动员，121名为职业运动员，178名未指定竞技水平。干预组有528名运动员参与核心稳定性训练，对照组有491名运动员。仅有62名运动员为女性。大多数研究在近五年内发表，包括21项随机试验和16项非随机试验。

干预措施

训练方案包括静态、动态或动静结合的核心稳定性练习，可在稳定或不稳定表面上进行，使用自重或外部负重。训练持续时间从单次课到32周不等，每周频率为2-5次。大多数训练在稳定表面上进行。

质量与偏倚风险评估

报告质量评估显示，多数研究在随机化和盲法方面存在缺陷。方法学质量评估显示，40.54%的研究质量为可接受，59.45%为低质量。偏倚风险评估显示，多数研究在至少一个领域存在高偏倚风险，主要源于随机化过程不足和评估者未设盲。

发表偏倚与异质性

对水平跳跃指标的漏斗图分析和Egger回归显示存在发表偏倚。对高异质性的结局指标（如水平跳跃、20米冲刺）进行了敏感性分析，通过Galbraith图识别并剔除异质性来源研究后，异质性降低。

核心稳定性训练对身体表现的影响

跳跃表现

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  垂直跳跃： 荟萃分析（7项研究）显示，核心稳定性训练组垂直跳跃高度平均增加1.66厘米（95% CI: 0.53, 2.79），差异具有统计学意义（p = 0.004），且异质性低（I2 = 0%）。
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  水平跳跃： 荟萃分析（7项研究）显示，标准化均值差为0.05个单位（95% CI: -0.26, 0.37），差异无统计学意义，效应量小。

速度表现

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  30米冲刺： 荟萃分析（4项研究）显示，平均时间差为-0.04秒（95% CI: -0.14, 0.06），差异无统计学意义（p > 0.05），异质性低（I2 = 0%）。
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  20米冲刺： 荟萃分析（5项研究）显示，平均时间差为-0.05秒（95% CI: -0.11, 0.01），差异无统计学意义（p = 0.08），但显示出有利于干预组的临床意义趋势。

敏捷性表现

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  伊利诺伊敏捷测试： 荟萃分析（4项研究）显示，核心稳定性训练组完成测试时间平均减少0.56秒（95% CI: -1.05, -0.06），差异具有统计学意义（p = 0.03），异质性低（I2 = 0%）。
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  T型敏捷测试： 荟萃分析（2项研究）显示，完成测试时间平均减少0.71秒（95% CI: -1.27, -0.14），差异具有统计学意义（p = 0.01），异质性低（I2 = 0%）。

平衡能力表现

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  flamingo平衡测试： 荟萃分析（2项研究）显示，核心稳定性训练组错误次数平均减少1.91次（95% CI: -2.75, -1.06），差异具有统计学意义（p = 0.03），异质性低（I2 = 0%）。
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  Y平衡测试：
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    左下肢： 荟萃分析（3项研究）显示，核心稳定性训练组复合得分平均增加5.74厘米/百分比（95% CI: 2.76, 8.72），差异具有统计学意义（p = 0.0002），异质性低（I2 = 21%）。
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    右下肢： 荟萃分析（3项研究）显示，核心稳定性训练组复合得分平均增加6.58厘米/百分比（95% CI: 3.36, 9.80），差异具有统计学意义（p = 0.0001），异质性低（I2 = 0%）。

证据确定性评估

使用GRADE方法评估证据确定性，结果显示垂直跳跃和伊利诺伊测试的证据为低确定性，其余结局指标（水平跳跃、两种冲刺测试、T型敏捷测试、两种平衡测试）的证据为极低确定性。降级原因主要为高偏倚风险和不精确性（样本量小）。

讨论

本研究是首个对核心稳定性训练在足球运动员身体表现方面影响进行荟萃分析的系统综述。结果表明，核心稳定性训练能有效改善足球运动员的垂直跳跃能力、敏捷性和动态平衡能力，这与在某些其他运动项目中的研究发现部分一致。对于水平跳跃效果不显著的原因，可能与纳入研究多采用稳定表面训练有关，而不稳定表面训练可能更符合足球运动场景，但需进一步研究验证。核心稳定性训练未能显著改善冲刺速度，可能与直线冲刺主要依赖向前推进力，对核心肌群持续激活需求较低有关；此外，核心肌群肥大可能导致体重增加，从而影响冲刺表现。本研究结果与一些包含多种运动项目的荟萃分析存在差异，突显了针对特定运动人群进行研究的重要性。本研究对象主要为业余男性足球运动员，结果可能不适用于精英运动员或女性运动员，反映了该领域研究在人群代表性和方法学质量方面的局限性。未来研究需要更严格的设计，包括足够的样本量、恰当的随机化和盲法，并更多地关注女性运动员和精英运动员。

结论

核心稳定性训练结合常规足球训练可以显著改善业余男性足球运动员的垂直跳跃高度、敏捷性（伊利诺伊测试和T型测试）和平衡能力（flamingo测试和Y平衡测试）。虽然对水平跳跃和冲刺速度（20米和30米）未见显著改善，但敏捷性和平衡能力的提升对于足球比赛中的变向、稳定性和技术动作执行至关重要。因此，运动科学专业人士，特别是体育物理治疗师和体能教练，可以考虑在业余足球运动员的训练计划中纳入核心稳定性训练，以针对性提升跳跃、敏捷和平衡相关表现。然而，由于纳入研究的偏倚风险较高和样本量有限，这些结论的证据确定性多为低至极低，在解读和应用时需要谨慎。未来的研究应致力于提高方法学质量，并探索核心稳定性训练在不同性别、年龄和竞技水平足球运动员中的效果。