侧卧髋外展训练对年轻女性臀中肌薄弱患者腰盆肌群肌电活动的对比研究

《Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics》：Comparison of the Effects of 3 Side-lying Exercises on Electromyographic Activities of Lumbopelvic Muscles in Young Females With Hip Abductor Weakness

本研究通过表面肌电图（EMG）对比分析三种侧卧位髋外展训练（侧卧髋外展、蚌式训练、侧桥训练）对臀中肌（GMed）薄弱年轻女性腰盆肌群激活模式的差异。结果发现侧卧髋外展与蚌式训练能更有效激活GMed并抑制腰方肌（QL）代偿（GMed/QL比值更高），为临床精准康复提供电生理学依据。

　　

^重点内容

^参与者

本研究通过便利抽样招募21名髋外展肌薄弱的女性参与者。参与者特征见表1。纳入标准包括：（1）优势侧髋外展肌力弱（徒手肌力测试≤3/5级）¹³；（2）研究前6个月内无腰盆区域疼痛或损伤；（3）无下肢炎症或关节炎；（4）无神经或心理疾病。在初步筛查测试中...

^结果

三种侧卧训练（侧卧髋外展、侧桥、蚌式训练）中臀中肌（GMed）、腰方肌（QL）、臀大肌（GMax）和阔筋膜张肌（TFL）的肌电活动对比见表2。GMed活性在三组训练间存在显著差异（P < .05），事后检验显示侧卧髋外展和侧桥训练的肌肉激活水平显著高于蚌式训练。QL活性同样存在组间差异（P < .05），侧桥训练引发最高激活（121.62 ± 31.72%MVIC），显著高于侧卧髋外展（79.90 ± 36.96%MVIC）和蚌式训练（31.29 ± 20.69%MVIC）。值得注意的是，侧卧髋外展训练的GMed/QL比值显著优于侧桥训练（P < .05），表明其更能促进GMed选择性激活。

^讨论

髋外展肌在日常活动中对维持躯干与下肢稳定性具有关键作用，临床常采用多种训练强化该肌群^7,8,9。本研究首次在GMed薄弱人群中对比三种侧卧训练的肌电响应，发现侧卧髋外展与蚌式训练能更有效优化GMed与QL的协同模式。侧桥训练虽能高强度激活GMed，但伴随QL过度代偿（GMed/QL比值最低），可能加剧腰盆代偿模式。蚌式训练虽GMed激活水平较低，但能最小化QL参与，适合早期神经肌肉控制训练。

^结论

充分的GMed激活对减少腰盆代偿至关重要。本研究证实侧卧髋外展与蚌式训练能更有效地提升GMed相对于QL的协同效率，其中侧卧髋外展训练的GMed激活强度更符合肌力强化需求，为临床个体化康复方案制定提供了电生理学证据。