巴西葡萄牙语版髋关节骨关节炎间歇性和持续性疼痛量表（ICOAP）的跨文化调适与测量学性能验证

《Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics》：The Brazilian Portuguese Version of the Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain for Individuals With Hip Osteoarthritis: Translation, Cross-Cultural Adaptation, and Measurement Properties

本文推荐巴西葡萄牙语版髋关节间歇性和持续性骨关节炎疼痛量表（ICOAP）的跨文化调适与验证研究。该研究遵循COSMIN指南，通过探索性/验证性因子分析证实量表结构效度（CFI=1.00，RMSEA=0.024），信度检验显示重测信度ICC>0.90、Cronbach's α>0.90。量表与HOOS、SF-36等效标工具相关性>0.50，为巴西髋关节OA患者的疼痛评估提供了标准化工具。

　　

章节亮点

研究设计

本研究采用方法学设计，包含翻译、跨文化调适及患者报告结局（PROMs）测量学特性分析，严格遵循《自我报告量表跨文化调适指南》和健康测量工具选择共识标准（COSMIN）^18,19。

参与者

研究于2020年1月至2022年11月期间，在圣保罗市Nove de Julho大学的2个综合健康门诊、2个基础卫生单位及2个私立诊所开展。样本量根据COSMIN建议按问卷条目数的7倍计算，最终纳入130名连续就诊的髋关节OA患者。

结果

共130名髋关节OA患者参与评估。ICOAP髋关节量表预测试版在30名以葡萄牙语为母语的患者中施测，所有条目理解度均达80%以上，最终版基本保留原版结构。正式测试阶段100名患者数据显示，量表结构效度各拟合指标优异：卡方/自由度=1.05，CFI=1.00，TLI=1.00，RMSEA（90%置信区间）=0.024（0.000-0.073），SRMR=0.031。重测信度与内部一致性均>0.90。收敛效度分析显示，ICOAP持续疼痛域与HOOS、SF-36及数字疼痛评分量表（NRPS）相关性均>0.50。

讨论

近年来ICOAP髋关节量表凭借其对疼痛及其影响的精细刻画，已成为髋关节OA评估的特色工具^8,41,42。本研究验证的巴西葡萄牙语版与北美西班牙语版、瑞典语版等版本具有相似的测量学稳健性，其双因子结构（持续痛与间歇痛）有效捕捉了疼痛的多维特征。值得注意的是，仅持续疼痛域与经典效标工具呈现强相关，提示临床应用中需区分疼痛模式进行解读。

结论

巴西葡萄牙语版ICOAP髋关节量表（2域11项）具备合格的心理测量学特性，但仅持续疼痛域与现有髋关节OA评估工具呈现足够的相关强度。