沙特阿拉伯女性护理领导力的机遇与挑战：基于“2030愿景”框架的叙事性综述

《Nurse Education Today》：Women in Nursing Leadership in Saudi Arabia: A Narrative Review in the Context of Vision 2030

本文聚焦沙特阿拉伯“2030愿景”背景下女性护理人员领导力发展议题。研究人员通过系统分析，揭示了制约女性晋升的结构性障碍（如文化规范、性别偏见）及关键促进因素（如国家导师计划）。研究结果为优化护理领导力培养路径、推动医疗系统包容性转型提供了重要政策启示，对实现“2030愿景”赋能目标具有显著实践价值。

　　

在全球医疗体系转型的浪潮中，护理领导力的重要性日益凸显。作为医疗团队的核心力量，护理人员的领导能力直接影响医疗质量和患者结局。沙特阿拉伯这一正在经历深刻社会变革的国度，在“2030愿景”（Vision 2030）国家战略的推动下，将女性赋能和医疗系统改革列为优先事项。然而，一个引人深思的矛盾现象依然存在：尽管女性构成了沙特护理队伍的主体（占比70%-80%），她们在领导岗位上的代表性却严重不足。这种性别失衡不仅限制了护理专业的发展潜力，也对实现“2030愿景”中关于医疗体系现代化和性别平等的宏伟目标构成了挑战。

为什么在大力倡导女性赋能的时代背景下，沙特女性护理人员晋升领导层仍面临重重阻碍？这些障碍的根源是什么？新兴的国家战略又创造了哪些新的机遇？为了系统回答这些问题，研究人员Amal Arishi、Ali Hudays和Joyce J. Fitzpatrick在《Nurse Education Today》上发表了叙事性综述，深入探讨了在“2030愿景”框架下，沙特阿拉伯女性护理领导力的现状、推动因素与阻碍因素。

本研究采用叙事性综述（narrative review）的方法，系统梳理和分析了现有关于沙特阿拉伯护理领导力的文献。研究人员聚焦于“2030愿景”的背景，旨在综合当前证据，而非进行新的元分析（meta-analysis）。关键方法包括对已发表研究、政策文件和机构报告进行系统性检索与内容分析，以识别影响沙特女性护士晋升领导岗位的关键主题、模式及差距。研究强调了背景分析，将文化、组织和政策因素纳入考量。虽然没有涉及具体的实验室技术或患者队列的原始数据收集，但其分析基于对沙特医疗体系内现有数据的批判性评估。

女性在沙特阿拉伯护理领导力中的现状

分析指出，尽管“2030愿景”将女性赋能作为核心，但护理领域的性别差距依然显著。数据显示，男性护士虽然仅占护理队伍的约25%，却更有可能占据领导职位。这种模式反映了即使在国家改革进程中仍持续存在的更广泛的性别失衡。此外，专业选择上的性别模式加剧了领导力差距：男性护士在急诊、重症监护等常与领导路径相关的领域占比过高，而女性护士则更多集中于儿科、妇产科等可能提供更少直接行政管理晋升途径的领域。

“2030愿景”下支持女性护理领导力的促进因素

组织对女性领导力的支持

为落实“2030愿景”目标，医疗机构在组织层面推出了针对性策略。例如，沙特阿拉伯60%的医院已实施导师计划（mentorship programs），其中部分专门针对女性护理人员的领导力发展。沙特卫生委员会成立了国家护理委员会，沙特护理协会的创建也为女性护士参与领导、倡导和专业发展提供了平台。这些举措体现了机构日益增长的承诺，显示了“2030愿景”如何催化性别平等。

提升领导能力的国家计划

“2030愿景”下的健康部门转型计划（Health Sector Transformation Program）旨在重构医疗体系。在此愿景下，沙特健康专业委员会（Saudi Commission for Health Specialties）通过专门计划增强领导能力，其于2017年建立的医疗领导力学院（Healthcare Leadership Academy, HLA）为包括护士在内的整个医疗队伍提供领导力和管理方面的针对性教育项目和指导，为支持女性护理领导力晋升提供了重要平台。

提升护理形象与社会认可度

“2030愿景”明确旨在重塑护理专业的公众形象，特别是对占护理队伍多数的女性而言。历史上，受文化规范、性别期望以及对混合性别环境中谦逊观念的担忧影响，护理在沙特曾被视为低社会地位的职业。为克服这些障碍，“2030愿景”支持通过公共宣传活动提升护理形象，将其推广为受尊重、技能性强且必不可少的职业。卫生部明确承认护士对实现国家医疗目标至关重要，进一步增强了护理专业的职业认同和能见度。

领导力晋升的障碍

领导机会中的性别差异

一个主要障碍是领导机会中持续的性别差异。研究发现，70%的男性护士报告获得领导机会，而女性护士仅有30%，尽管男性仅占护理人力的25%。这种差异可能归因于男性护士在专业发展和领导力培训项目中的参与度更高。

文化规范与传统

文化期望仍然是沙特护理专业女性晋升领导职位的重要障碍。文化约束减少了女性进入和留在护理队伍的渠道，从而缩小了潜在女性领导者的储备。这些障碍根植于长期的社会观念。

家庭责任与性别角色

由传统性别规范塑造的家庭责任继续限制沙特女性护士的专业发展和领导机会。女性通常被期望承担主要的照护和家庭责任，这限制了他们追求高等教育或参与领导力培训的时间和灵活性。

缺乏正式认可

对女性护理领导力晋升的一个关键障碍是缺乏对其领导角色和责任的正式认可。一项针对领导岗位女性护士的研究发现，超过一半履行领导职能的女性可能没有正式认可或标准化的头衔。这反映了领导指定、头衔清晰度和认可过程中的系统性组织障碍。

性别刻板印象与偏见

在沙特医疗背景下，女性护理领导者常常面临源于性别刻板印象和文化偏见的独特工作场所挑战。女性常被视为“对领导职位不够强势”，通常被视为天然照护者，而男性则被视为果断且更适合领导角色。

有限的领导机会

缺乏结构化的领导力发展项目是沙特阿拉伯护理领导力晋升的一个主要障碍。目前没有证据表明该国为护士长实施了高级领导力项目。此外，女性护士获得正式领导力培训的机会有限，这可能阻碍她们进入正式领导职位。

结论与意义

沙特阿拉伯的“2030愿景”通过将国家优先事项与医疗改革、教育变革和劳动力发展相结合，为赋能女性护理领导力开辟了关键途径。虽然在导师计划、领导力学院和护理专业文化重塑方面取得了显著进展，但根深蒂固的障碍——包括性别偏见和领导力培训不足——继续阻碍女性领导潜力的完全实现。解决这些问题需要投资于博士和实践型教育（如护理实践博士DNP）以及针对护士的专门领导力项目。通过适应美国护理领导组织护士领导核心能力（AONL Nurse Leader Core Competencies）或国际护士理事会领导力变革计划（ICN Leadership for Change）等全球模式，沙特可以建立 equitable 的领导力管道，这对实现“2030愿景”和可持续医疗至关重要。

这项综述系统性地勾勒了沙特女性护理领导力发展的机遇与挑战图谱，不仅为沙特本国的政策制定者、医疗机构和教育者提供了行动指南，也为面临类似挑战的其他国家和地区提供了有价值的参考框架。最终，释放女性护理人员的全部领导潜力，不仅是实现性别平等的关键一步，更是构建更具韧性、高效和以人为本的医疗系统的基石。