综述：关节内注射富血小板血浆与安慰剂治疗膝骨关节炎疗效对比：一项系统评价与Meta分析

《Revue du Rhumatisme》：Efficacité du plasma riche en plaquettes intra-articulaire comparée au placebo dans l’arthrose du genou : une revue systématique et une méta-analyse

本综述系统评价了关节内注射富血小板血浆（PRP）对比生理盐水（安慰剂）治疗膝骨关节炎（OA）的随机对照试验（RCT）。Meta分析表明，PRP在干预后3个月和6个月对视觉模拟评分（VAS）和WOMAC评分显示出优于安慰剂的短期疗效，但获益在12个月时消失，提示其疗效较为短暂，临床意义有待商榷。

　　

Resumen

目的

本研究的主要目的是评估关节内注射富血小板血浆（PRP）与关节内注射生理盐水（安慰剂）相比，对膝骨关节炎疼痛和功能的疗效。

方法

我们系统检索了截至2024年8月发表的、比较关节内注射PRP与生理盐水注射的随机对照试验（RCT）（PROSPERO注册号：CRD42022311893）。入选研究需报告疼痛和功能评估结果（视觉模拟评分[VAS]和/或WOMAC评分），并提供样本量、研究日期和地点。我们进行了Meta分析以评估PRP对疼痛和功能的疗效。

结果

共识别出11项RCT，总计涉及1616名患者（849名接受PRP，767名接受安慰剂），这些研究来自7个不同的国家。参与者中56%为女性，平均年龄为56.9岁。对干预后3个月和6个月VAS评分的分析显示PRP优于安慰剂（平均差[MD]分别为-1.1 [95%CI -1.8, -0.4] 和 -2.0 [95%CI -2.8, -1.2]），但研究间存在显著的异质性。在12个月时未观察到显著疗效。关于WOMAC总分，在3个月时观察到PRP组有显著改善（MD -12.9 [95%CI -20.5, -5.3]），但在6个月和12个月时未显示出显著获益。

结论

PRP在膝骨关节炎治疗中显示出一定的疗效，但这种疗效仅限于干预后的前6个月内。因此，其临床应用价值有待进一步讨论。