综述：一体化健康视角下中国综合健康监测与早期预警系统：进展与挑战

《Science in One Health》：Integrated health surveillance and early warning systems in China under the One Health perspective: progress and challenges

本文系统梳理了中国在气候、野生动物、家畜和人类健康领域的国家级监测预警体系，指出当前系统在数据整合、实时预警等方面存在不足，并提出在一体化健康（One Health）框架下，通过加强多源监测能力、标准化预警机制、提升数字智能化水平及国际合作，构建更有效的传染病防控体系。

　　

引言

新发和再发传染病（EIDs）对人类和动物种群构成重大公共卫生威胁。中国近年来经历了SARS、COVID-19、高致病性禽流感H5N1和手足口病等多起疫情，凸显了建立强大监测和早期预警系统的迫切性。尽管中国已建立了覆盖气候、野生动物、家畜和人类事件的监测系统，但现有系统对跨物种病原体溢出的早期发现、监测和预防能力仍显不足。一体化健康（One Health）方法整合人类、动物和环境健康，为降低EIDs风险提供了全面策略。

方法

本研究遵循系统评价和荟萃分析优先报告项目（PRISMA）声明，系统检索了中英文文献数据库，最终纳入30篇文献（6篇中文、24篇英文），涵盖气候（9篇）、动物（5篇）和人类健康（16篇）监测系统，并手动提取信息进行分析。

结果

气象因子与极端天气监测系统

中国气象局（CMA）建立了基于全球/区域同化预报系统（GRAPES）的完整数值预报体系，包括全球预报系统（CMA-GFS）、全球集合预报系统（CMA-GEPS）、中尺度模式（CMA-MESO）、区域集合预报系统（CMA-REPS）和台风模式（CMA-TYM）。这些系统提供从全球到区域、从确定性到概率性的多尺度天气预报，支持气候变化健康风险评估。中国还积极参与政府间气候变化专门委员会（IPCC）第六次评估报告（AR6）的编制，为气候风险监测和适应提供科学依据。

野生动物与家畜疾病监测系统

中国野生动物资源丰富，蕴藏大量未知病毒和细菌。国家林业和草原局（NFGA）已建立742个国家级野生动物疫源疫病监测站，形成多级监测网络，实施《陆生野生动物疫源疫病监测防控管理办法》。农业农村部畜牧兽医局负责全国家畜监测，下设动物疫病预防控制中心（CADC）、动物卫生与流行病学中心（CAHEC）等机构，管理动物健康数据，构建从国家到县级的兽医管理体系。

人类疾病监测系统

中国传染病监测体系以传染病网络直报系统（NIDRIS）为基础，覆盖所有县级疾控中心（CDC）。基于NIDRIS数据，中国传染病自动预警系统（CIDARS）于2008年启动，每日自动分析数据异常，通过短信预警，并要求疾控人员在12小时内核实反馈。此外，针对流感监测，还整合了实验室确诊病例报告、流感样病例（ILI）监测和NIDRIS三大系统。近年来，还提出了国家智能症状监测系统（NISSS）构想，旨在利用多源数据实现更早期的疫情预测。

讨论

一体化健康框架下环境-动物-人类监测系统的联系

一体化健康监测框架旨在有机连接气候、动物和人类健康。气候变化影响野生动物栖息地和分布，改变人类活动；野生动物与家畜的时空重叠揭示潜在传播路径；人畜接触强度和阳性检测结果表征人畜共患病传播风险。通过中心系统整合气候与土地利用、野生动物、家畜和人类种群四类监测数据，形成协同监测网络。

中国国家级监测系统的不足与展望

当前系统存在三方面主要短板：数据层面，偏远地区监测覆盖不足，部门间数据共享机制不健全；技术层面，实时预警和跨平台整合能力有限，智能化水平有待提升；政策层面，专业培训、技术创新及公众参与度不足。未来应通过加强多源监测能力、标准化预警机制、推进数字智能预报、提升人力技术能力、强化治理与国际合作等综合措施，构建更具韧性的集成监测体系。

结论

中国已在气候、野生动物、家畜和人类健康领域建立了监测系统。在一体化健康视角下，通过加强系统整合、数据共享与智能化建设，可显著提升对新发传染病的早期发现和应对能力，从而更有效保障公共卫生安全。