基于超声定位显微镜的快速微血管成像技术无创评估急性肾损伤大鼠肾脏微循环变化

《Urology》：Scanner-Based Rapid Ultrasound Resolution Microvascular Imaging for Noninvasive Assessment of Renal Microcirculation Changes in Rat Acute Kidney Injury

本研究采用超声分辨率微血管成像（URM）技术，首次在体定量评估大鼠急性肾损伤（AKI）模型的肾脏微循环变化。研究发现URM衍生的灌注指数、平均密度和血管比率等参数与组织学血管密度高度相关，能灵敏区分AKI严重程度。该技术为无创评估肾微循环提供了新方法，具有重要临床转化价值。

　　

研究亮点

通过双侧肾蒂夹闭成功建立IRI-AKI大鼠模型，证实缺血时间延长会导致进行性加重的肾灌注损伤和微血管稀疏。体内URM成像表明肾脏灌注与缺血时间密切相关。既往研究指出缺血45分钟以上会造成显著肾损伤，与本研究发现一致[24]。经历45分钟和60分钟缺血再灌注24小时的大鼠呈现典型AKI病理改变，而30分钟缺血组损伤较轻。这种梯度式损伤模型为评估URM对不同程度微循环改变的敏感性提供了理想平台。

讨论

本研究首次系统评估了URM在AKI模型中的应用价值。与传统CEUS相比，URM通过突破衍射极限实现微米级分辨率，能精确量化肾皮质微血管网络的结构和功能改变。值得注意的是，我们发现30-60秒为最佳图像采集窗口，此期间微泡信号稳定且能准确反映肾灌注状态。URM参数与CD31免疫组化结果的高度一致性，验证了其生物学有效性。此外，URM对轻度AKI的早期诊断优势提示其可能成为临床监测肾微循环障碍的有力工具。

结论

URM成像能以超高空间分辨率检测肾微血管结构变化，其定量指标与组织学标准高度吻合。相较于CEUS，URM通过识别微血管的细微差异，能更灵敏区分AKI严重程度。本研究确定的最佳成像窗口为临床前研究提供了标准化方案，为肾脏疾病微循环评估开辟了新途径。