一项关于在42°C下使用热生理盐水进行内镜鼻窦手术的随机、双盲、自身对照试验

本研究通过随机双盲对照试验评估42℃热盐水冲洗在鼻内镜手术中对术中出血及手术视野清晰度的效果。结果显示，热盐水冲洗显著提升前筛窦手术的Boezaart评分（p=0.046），但后筛窦及蝶窦手术无显著差异，且未观察到不良组织反应或术后并发症。该安全有效的技术可作为术中止血的辅助手段，值得进一步研究。

　　

摘要

背景

42℃热盐水冲洗在止血效果及安全性方面的研究尚不明确。

目的

本研究旨在探讨在内窥镜鼻窦手术（ESS）中应用42℃热盐水冲洗对减少术中出血的效果。

材料与方法

在这项随机、双盲、自身对照的试验中，13名患有双侧慢性鼻窦炎并伴有鼻息肉的患者被随机分配为两组：一组接受42℃热盐水冲洗，另一组接受室温盐水冲洗。主要评估指标为Boezaart手术视野评分；次要评估指标包括手术时间、组织病理变化及术后并发症。统计分析采用Wilcoxon符号秩检验。

结果

与前筛窦手术相比，42℃热盐水冲洗显著改善了手术视野评分（p=0.046）；然而，在后筛窦和蝶窦手术中未观察到显著差异。两组手术时间相当，未出现不良组织变化或术后并发症。

结论与意义

42℃热盐水冲洗在提高内窥镜鼻窦手术视野的同时未产生不良反应，显示出其作为止血辅助手段的潜力。这种经济高效且安全的技术值得进一步研究，以便在更广泛的临床实践中应用。

试验注册信息

UMIN临床试验注册号：UMIN000052864