利用斑点追踪技术评估儿童患者哮喘严重程度与心脏功能之间的关系

本研究探讨儿童哮喘严重程度与心脏功能的关系，纳入113例哮喘患者（轻59例，中重度54例）及59名健康对照组，通过心电图、常规超声心动图、组织多普勒和2D应变成像评估心脏指标。结果显示，哮喘组右心室面积增大，部分应变和应变率指标降低，中重度哮喘差异更显著。结论表明，儿童哮喘加重时心脏收缩和舒张功能下降，2D-STE可有效识别早期变化。

　　

摘要

引言

儿童哮喘对心脏功能的长期影响尚不清楚。本研究评估了哮喘严重程度与儿童哮喘患者心脏功能之间的关系。

材料与方法

研究对象为10至18岁的儿童，他们至少有5年的哮喘病史且无已知的心脏疾病。同时设立了一个由无慢性疾病的健康儿童组成的对照组。两组均接受了心电图检查、常规超声心动图检查、组织多普勒检查（TDI）和二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）检查。

结果

共纳入113名哮喘患者（59例轻度，54例中重度）和59名对照组。与对照组相比，哮喘组的右心室面积（RVA）增大（p = 0.04），而室间隔和左心室的S'速度（IVSS'、LVS'）以及右心室舒张末期速度（RVA'）较低（p = 0.04、p = 0.04、p = 0.02）。常规检查和TDI指标未显示出其他显著差异。在2D-STE测量中，哮喘组的左心室整体纵向应变（LVGLS、LVGCS）和右心室整体纵向应变（RVGLS）以及右心房储积应变（RARS）较低（p = 0.01、p = 0.03、p = 0.01），而左心室整体纵向应变率（LVGLSR、LVGCSR）、右心室整体纵向应变率（RVGLSR）和右心房储积应变率（RARSR）较高（p = 0.04、p = 0.04、p = 0.03、p = 0.04），其中中重度哮喘组的表现差异更为明显。

结论

本研究显示，随着儿童哮喘严重程度的增加，两个心室和右心房的收缩期及舒张期功能均有所下降，而2D-STE技术有助于早期发现这些变化。