综述：智力及发育障碍人群体力活动指导计划的范围综述

《Journal of Intellectual & Developmental Disability》：Physical activity mentoring programs for people with intellectual and developmental disabilities: A scoping review

本综述系统探讨了针对智力及发育障碍（IDD）人群的体力活动（PA）指导计划，揭示了此类干预在提升个人因素、强化环境支持及促进健康行为方面的积极作用。文章指出有效指导需平衡个人发展与社会物理环境支持，并建议结合面对面与电子指导（e-mentoring）以提升可持续性。未来研究应注重严谨试验设计及规范报告FITT原则（频率、强度、时间、类型），为制定循证指南提供基础。

　　

背景

体力活动（PA）与指导计划能为智力及发育障碍（IDD）人群带来多重益处。本文旨在通过范围综述方法，为开发支持该人群体力活动的指导干预措施提供框架性建议。当前，IDD群体在参与规律体力活动时面临诸多挑战，包括社会支持不足、环境障碍以及个体功能限制等，而结构化的指导计划被视为突破这些壁垒的重要途径。

方法

研究采用解释性范围综述方法，系统筛选了涉及IDD人群及指导者（导师或受导者）的体力活动相关指导文献。纳入标准明确要求研究必须聚焦于PA指导的干预过程或成效评估。通过数据库检索与人工筛选，最终确定13项符合条件的研究纳入分析，涵盖不同指导模式（如一对一指导、小组活动、混合式指导等）及多样化的体力活动类型。

结果

综合分析显示，指导干预与IDD参与者个人层面的积极改变密切相关，包括自我效能感提升、社交技能进步以及情绪状态改善。在环境层面，指导强化了家庭与社区的支持网络，例如通过导师协调资源减轻了交通限制对参与的影响。健康行为方面，多数研究报道了体力活动频率与强度的增加，部分项目还观察到日常活动模式的优化。

然而，指导实践也面临显著障碍。照顾者过度保护常限制IDD个体的活动自主性；交通不便则直接制约参与持续性；而导师与受导者比例失衡（如一名导师负责多名受导者）可能导致指导质量下降。此外，部分项目存在干预周期短、长期效果数据缺失等问题。

结论

有效的体力活动指导需兼顾IDD个体的个性化需求与外部环境支持，构建“个人?环境?行为”协同促进的干预生态。结合面对面指导与电子指导（e-mentoring）的混合模式有望扩大覆盖范围并增强项目可持续性。未来研究应优先采用随机对照试验（RCT）等严谨设计，并规范报告FITT原则（频率Frequency、强度Intensity、时间Time、类型Type）的核心参数，以逐步完善基于实证的指导指南。同时，关注指导关系动态、文化适应性及技术辅助工具的整合应用，将是提升干预精准度的关键方向。