经历家庭外照护的青少年求助意愿研究：社会支持与心理韧性的关键作用

《Children and Youth Services Review》：Help-seeking intentions among late adolescents with and without experience of out-of-home care

本研究针对最需要帮助的青少年往往最不愿求助的现实问题，探讨了有/无家庭外照护(OHC)经历青少年的求助意愿差异。通过横断面数据分析发现，心理韧性(RS-14)、感知社会支持(SSQ-6)、OHC经历和瑞典公民身份与求助意愿变化显著相关，其中社会支持解释大部分变异(17%)。研究强调加强支持性关系和过渡服务对提升青少年求助意愿的重要性。

　　

在青春期这个充满挑战的发展阶段，寻求和获得社会支持与青少年当前及未来的心理健康密切相关。然而一个令人担忧的现象是：最需要帮助的青少年往往最不愿意在需要时寻求帮助。这一矛盾在有家庭外照护经历的青少年中尤为突出，他们因有害家庭环境或自身行为问题被安置在寄养家庭、集体之家或机构照护中，面临着比同龄人更多的挑战，包括较低的教育成就、较差的身心健康以及较高的犯罪行为率。

尽管有OHC经历的青少年对支持的需求更大，但他们常常遇到寻求帮助的内外部障碍，如对成年人的低信任度、对污名化的恐惧、频繁的安置转换以及对可用资源的不确定性。这些因素共同降低了他们即使认识到需要帮助时寻求帮助的意愿或能力。尽管OHC安置率很高，但很少有实证研究探讨这些青少年如何为个人或情感问题寻求帮助，以及个体特征如何共同影响青少年寻求帮助的意向。

为解决这一研究空白，瑞典于默奥大学社会工作系的研究人员开展了一项横断面研究，比较有OHC经历(n=131)与普通青少年(n=319)的求助意愿差异。研究采用期望-价值理论框架，探讨一般健康、自主性、心理韧性和社会支持对求助意愿的影响，并考察OHC经历、性别、语言和公民身份等特征的调节作用。该研究发表于《Children and Youth Services Review》期刊。

研究人员主要通过问卷调查收集数据，使用经过验证的量表工具：一般求助问卷(GHSQ)评估求助意向，一般健康问卷(GHSQ-12)筛查心理躯体症状，心理韧性量表(RS-14)测量个体韧性水平，自主性需求满足功能量表(NSFS-18)的自主性子量表评估自我决策能力，社会支持问卷(SSQ-6)评估可用支持网络。研究采用调节多元线性回归和逐步分析方法，考察各变量对求助意愿的独立和联合影响。

3.1. 有/无OHC经历青少年求助意愿差异

研究发现，有OHC经历的青少年与无此经历的青少年在总体求助意向上无显著差异。然而，在求助来源偏好上存在明显区别：有OHC经历的青少年更倾向于寻求正式帮助来源(如专业人士)，而普通青少年更倾向于非正式帮助来源(如亲友)。具体而言，有OHC经历青少年的正式求助意向得分显著更高(9.20 vs 7.36)，而非正式求助意向得分显著更低(16.07 vs 17.54)。这一发现与先前研究部分一致，但正式求助倾向性更强可能反映了OHC青少年因频繁接触专业人士而更熟悉正式帮助系统，同时因社会关系不稳定而拥有较弱的非正式支持网络。

3.2. 主要效应和调节效应

单独分析各指标发现，一般健康(GHQ-12)可解释求助意愿变异的5%，自主性(NSFS-18)贡献1%的变异，心理韧性(RS-14)解释5%的变异，而社会支持(SSQ-6)的贡献最大，单独解释14%的变异。当加入公民身份变量后，自主性不再显著。值得注意的是，瑞典公民身份与较低的求助意愿相关，这可能与瑞典福利国家体系下青少年对政府干预的预期有关。研究未发现OHC经历、性别、瑞典语言或瑞典公民身份对健康、自主性、韧性与社会支持和求助意愿关系的调节效应。

3.3. 参与者特征对求助意愿的解释力

综合所有指标的最佳预测模型包含心理韧性、社会支持、OHC经历和瑞典公民身份，共同解释求助意愿变异的17%。其中社会支持是最强预测因子(β=0.37)，而OHC经历的额外解释力有限。这意味着模型中83%的变异由其他未测量因素解释，提示未来研究需探索如感知利益与成本、态度、污名化恐惧、应对策略等潜在机制。

研究结论强调，社会支持是影响青少年求助意愿的最重要因素，无论其是否有OHC经历。这一发现对实践和政策具有重要启示：加强同伴和家庭支持网络应成为优先事项，特别是对于依赖正式支持但非正式网络较弱的OHC青少年。同时，针对瑞典本土青少年较低求助意愿的现象，需要开展针对性的心理健康宣传和学校干预，减少污名化和提高心理健康素养障碍。

尽管研究存在横断面设计的局限性和样本代表性问题，但结果为开发针对青少年的支持性干预提供了有价值的方向。特别是在青少年心理健康问题日益受到关注的背景下，理解并促进青少年的求助行为对于促进其健康发展具有重要意义。未来研究应进一步探索影响青少年求助行为的其他潜在机制，并在更广泛的人群和环境中验证这些发现。