母婴ABO血型不合对新生儿的影响：一项针对中国人群的队列研究

《Archives of Disease in Childhood: Fetal & Neonatal》：Effects of mother-infant ABO incompatibility on neonates: a cohort study in the Chinese population

本研究分析母婴ABO血型不合对新生儿健康的影响，发现O-B不合风险最高，ABO-HDN是高胆红素血症和严重贫血的主要因素，显著增加住院率。

　　

摘要

背景 传统上认为，母婴ABO血型不合仅会导致新生儿轻度溶血性疾病（HDN）。然而，这一观点与临床实践不符，且缺乏大规模基于人群的数据来研究其对新生儿的影响。

方法 分析了47,679名具有不同母婴ABO血型组合的活产新生儿在住院率和新生儿高胆红素血症（NHB）及贫血发病率方面的差异；比较了O-B型与O-A型母婴ABO血型不合新生儿中ABO血型不合性溶血病（ABO-HDN）的发病率差异；同时探讨了ABO-HDN对NHB和新生儿贫血发生的影响。

结果 在47,679名活产新生儿中，母婴ABO血型不合的新生儿住院率以及NHB和贫血的发病率均较高。母婴ABO血型不合对新生儿的风险等级为：O-B型 > O-A型 > 非O-A/O-B型血型不合。在O-B型和O-A型母婴ABO血型不合的新生儿中，ABO-HDN的发病率分别为15.27%（513/3,359）和11.33%（417/3,680）（95%置信区间：1.41–1.62）；重度ABO-HDN的发病率分别为2.05%（69/3,359）和1.14%（42/3,680）（95%置信区间：1.82–2.67）。在7,039名O-A/O-B型母婴ABO血型不合的新生儿中，ABO-HDN是NHB的独立致病因素，占NHB病例的41.11%（666/1,620）、重度NHB病例的70.27%（52/74）、贫血病例的42.34%（163/385）以及重度贫血病例的18.28%（17/93）。

结论 母婴ABO血型不合常常导致严重的HDN，是NHB和新生儿贫血的主要原因，从而导致新生儿住院率显著升高。