脓毒症与ARDS患者可溶性Tie2受体水平与器官功能及预后的相关性研究

《Cytokine & Growth Factor Reviews》：Association of the soluble form of the endothelial Tie2 receptor with organ failure and mortality in patients with sepsis and ARDS

本研究发现脓毒症/ARDS患者血清可溶性Tie2受体（sTie2）水平与SOFA评分呈负相关（R=?0.2, p=0.003），且低水平sTie2与肾脏替代治疗需求（17.4 vs 21.35 ng/ml）及28天死亡率（HR=0.35, p<0.001）显著相关，提示sTie2可能成为评估血管屏障功能及预后的新型生物标志物。

　　

Highlight

sTie2与Angpt-1/Angpt-2在ARDS和脓毒症患者中的表现

sTie2、Angpt-1和Angpt-2的中位血清水平分别为19.58 [14.31–24.38] ng/ml、44.09 [21.71–58.87] ng/ml和9.44 [5.68–15.85] ng/ml。

讨论

本研究不仅验证了脓毒症和ARDS中血管生成素（Angpt）的已知变化，还首次发现sTie2与SOFA评分呈负相关，并与肾脏替代治疗（RRT）需求及死亡率呈负相关。这些发现揭示了该患者群体中Angpt-Tie2信号通路在炎症性疾病背景下的重要性和复杂性。

虽然部分拮抗剂Angpt-2作为疾病严重程度标志物已被广泛研究验证，但关于sTie2在脓毒症和ARDS中的临床意义数据仍有限。值得注意的是，本研究观察到sTie2水平与疾病严重程度呈负相关，这与Angpt-2的模式相反。这种负相关可能反映了Tie2受体的脱落增加——这是内皮损伤的标志——或者可能代表了一种适应性反应，旨在通过清除被抑制的受体来恢复信号平衡。需要进一步研究来阐明sTie2的确切病理生理作用。

结论

总之，本研究表明，在脓毒症和ARDS患者中，血清sTie2水平与保留的器官功能和生存率相关。需要进一步的研究来确定sTie2与潜在的器官保护效应之间的因果关系。