PROMIS-10全球心理健康T评分：全髋关节置换术后住院恢复的独立预测指标

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：The PROMIS-10 Global Mental Health T-Score: An Independent Predictor of In-Hospital Recovery Following a Total Hip Arthroplasty

全球心理健康与全髋关节置换术后恢复相关性研究。纳入1429例患者，分析PROMIS 10全球心理健康T分数（MHT）与术后疼痛、阿片类药物使用及出院去向的关系。结果显示MHT<40患者术后疼痛显著、阿片消耗增多且转院率更高，而MHT>50患者恢复更优。心理健康状态是独立影响因素，提示术前需评估患者全球心理健康状况。

　　

摘要

背景：

目前，很少有研究探讨全球心理健康与全髋关节置换术（THA）术后恢复之间的关系。随着患者报告结果工具的广泛使用，我们可以在不增加过多调查负担的情况下评估患者的心理健康状况。本研究的目的是探讨心理健康如何影响患者住院期间的即时恢复情况，而不论患者是否被正式诊断为患有精神疾病。

方法：

这项回顾性研究纳入了接受择期初次全髋关节置换术的患者。根据患者的PROMIS 10全球心理健康评分（MHT）以及是否被正式诊断为患有精神疾病，将患者分为不同的组别。通过多元回归分析比较这四组患者在住院期间疼痛报告、阿片类药物使用情况以及出院安排方面的差异。

结果：

共有1429名患者参与了本研究。MHT是出院时疼痛报告（P < 0.001）和住院期间阿片类药物使用量（P = 0.002）的独立预测因素。无论是否存在精神疾病，自评心理健康状况较差（MHT<40）的患者报告的疼痛程度更高，使用的阿片类药物更多，并且更有可能被转院到其他医疗机构。

结论：

精神疾病并非术后即时结果的独立预测因素，但使用MHT评估的自评全球心理健康状况却是。因此，外科医生应在手术前了解患者的整体心理健康状况，因为这与全髋关节置换术后的住院恢复密切相关。