利用microCT弥合放射学与显微镜学之间的差距：对肿瘤性及非肿瘤性肺部疾病的影响

肺癌术后标本微CT辅助病理诊断研究：发现9%病例存在传统方法遗漏的病变，揭示肺气肿和纤维化关联，提升TNM分期准确性。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

准确的肺癌TNM分期依赖于对切除标本的宏观和微观肿瘤评估。然而，小结节（<1厘米）难以提取，并且难以与体内成像结果进行关联。我们研究了微CT是否能够更准确地定位病变或引导病理学检查发现其他未被发现的异常。

材料与方法：

在手术切除的肺叶充气并冷冻后，进行了配对的离体CT和微CT扫描（分辨率80至120微米）。对于微CT显示有异常的区域，对CT、微CT和组织病理学结果进行了严格匹配。

结果：

共分析了57个肺叶切除标本。通过微CT引导的显微镜检查，发现了2个额外的原发性癌灶、2个与原发性肺癌相关的独立肿瘤结节，以及1个术前未发现的非典型腺瘤性增生病变。对于这2名具有独立肿瘤结节的患者，其CT1分期被上调为pT3。此外，微CT还揭示了潜在的结构性疾病（如肺气肿和纤维化）。

结论：

在57个切除标本中（9%），微CT显示了额外的（癌前）病变。这项探索性研究表明，肺叶微CT可以作为病理学家的宝贵辅助工具，帮助他们识别需要进一步检查的区域。因此，它是一种实用且有益的工具，有助于提高肿瘤切除标本的TNM分期准确性，但这需要在前瞻性研究中进一步验证。

通俗语言总结：本研究探讨了使用微CT通过识别传统方法难以检测的切除肺标本中的小结节来改进肺癌分期的方法。研究人员使用微CT分析了57个肺叶切除标本，结果在9%的病例中发现了额外的癌性和癌前病变。这些发现导致部分患者的癌症分期得到上调。微CT还提供了关于肺气肿和纤维化等肺部结构性疾病的见解。研究表明，微CT可以作为病理学家的宝贵工具，提高TNM分期的准确性，尽管仍需进一步验证。

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