看着我的脸，告诉我我确实需要被转院治疗：明确因面部单独受伤而需要转院的患者评估标准

《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》：Look me in the face and tell me that I needed to be transferred: Defining the criteria for transferring patients with isolated facial injuries

本研究的目的是制定孤立颅颌面创伤患者转运指南。通过对2017-2021年511例转运患者的回顾分析，发现51%的转运是不必要的。 inappropriate transfers虽87%获得面创伤服务会诊，但81%直接从急诊科出院，平均停留6小时。研究提出面部创伤转运指南，旨在减少不必要的转运和医疗支出，但需前瞻性验证。

　　

摘要简而言之

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目标

尽管已知面部损伤患者的不当过度转诊会对医疗系统造成负担，但目前仍缺乏关于这些患者转运的全面指南。本研究的目的是制定相关指南，明确哪些单纯颅颌面创伤患者需要转诊至更高级别的医疗机构。

方法

我们在一家一级创伤中心（2017–2021年）进行了为期5年的回顾分析。研究对象包括所有因面部损伤而转诊的患者。这些患者被分为两类：一类是确实需要紧急处理（直接进入手术室）或紧急干预（在同一住院期间接受治疗）的患者，另一类则是无需任何紧急处理或干预、也未被转入面部创伤专科（FTS）的患者。三位独立专家评估了转诊的原因以及患者住院期间所需的治疗措施，并判断转诊是否合理。

结果

共有511名面部损伤患者被转诊至我们的一级创伤中心。其中超过一半（259名，占51%）的转诊可能是不必要的，因为这些患者既不需要治疗也不需要住院。总体而言，89%的患者接受了面部创伤专科的会诊。在所有患者中，有252名（49%）的转诊被认为是合理的：其中54%被转入普通病房，15%接受了紧急治疗，79%接受了紧急干预。82%的不必要转诊患者接受了面部创伤专科的会诊，81%的患者从急诊室出院，平均住院时间为6小时。通过回顾患者的住院情况，我们制定了《面部损伤指南》。

结论

超过一半的单纯面部骨折患者既不需要治疗也不需要住院。所提出的指南有望显著减少不必要的转诊，从而降低面部颅颌面创伤患者的医疗成本。在正式实施之前，还需对该指南进行前瞻性验证。

证据等级

治疗/护理管理；IV级。

导出

《面部损伤指南》旨在减少单纯面部骨折患者的不必要转诊。在5年的时间里，49%的转诊属于不合理转诊，这显著增加了医疗成本。