原发性睫状肌运动障碍患者中非典型流感嗜血杆菌（Nontypeable Haemophilus influenzae）和副流感嗜血杆菌（Haemophilus parainfluenzae）的发病率上升：一项单中心研究

《The Pediatric Infectious Disease Journal》：Rising Prevalence of Nontypeable Haemophilus influenzae and Haemophilus parainfluenzae in People With Primary Ciliary Dyskinesia: A Single-center Experience

本研究分析2013-2023年原发纤毛功能障碍（pwPCD）患者下呼吸道感染情况，发现流感嗜血杆菌（Hi）检出率从0%升至35%（P=0.01），副流感嗜血杆菌（Hpi）从5%升至53%（P<0.01）。共感染占49%，单感染不影响肺功能，但共感染导致FEV1%pred下降4%（P=0.02）。慢性感染比例达33%-34%。

　　

摘要

背景：

流感嗜血杆菌（Hi）和副流感嗜血杆菌（Hpi）是常见的鼻咽部菌群，但两者都可能是下呼吸道的病原体，尤其是在黏液纤毛清除功能异常的情况下，例如患有原发性纤毛运动障碍（pwPCD）的患者。

方法：

对2013年至2023年间的医疗记录进行回顾性数据分析，收集人口统计学、临床和微生物学数据以评估其流行情况和临床影响。

结果：

在观察期间，就诊于该诊所的pwPCD患者人数从19人增加到49人；患者年龄的中位数[四分位数范围（IQR）为10岁（5–15岁），其中28人为男性（占57%）。共进行了403次痰液培养检测，每年平均检测33次（IQR为11–52次），每位患者平均检测7次（IQR为4–14次）。Hi的流行率从0%上升到35%（P = 0.01），Hpi的流行率从5%上升到53%（P < 0.01）。在所有就诊患者中，27人（55%）曾检测出Hi阳性，36人（73%）曾检测出Hpi阳性。24名（49%）患者存在共感染现象，而11名（22.4%）患者从未检测出Hi或Hpi。首次检测出Hi或Hpi时的年龄中位数（IQR）分别为9岁（4.5–16岁）和8岁（4–16岁），P值无显著差异。男女感染率相当。患有Hi的pwPCD患者中，33%存在慢性感染，而患有Hpi的患者中这一比例为34%。Hi或Hpi单独感染时，第一秒用力呼气容积占预测值的百分比（FEV1%pred）无显著变化，但在共感染后该指标下降了中位数（IQR）4%（范围为?7%至?2%），测量时间从共感染前1年持续到共感染后1年（P = 0.02）。

结论：

在我们的PCD患者群体中，Hi和Hpi的流行率随时间有所增加。三分之一的患者存在慢性感染，但这对肺功能的影响并不显著。