矫形器对拇外翻患者拇外翻角度及足底压力的影响比较

《Prosthetics and Orthotics International》：Comparison of the effects of orthoses on hallux valgus angle and plantar pressure in individuals with hallux valgus

大脚趾内翻患者使用趾分离器（TS）和动态矫形器（DO）治疗4周，结果显示TS组HVA、PP及QoL评分均无显著变化（p>0.05），而DO组右足跟部压力分布（p=0.048）和总平均压力（p=0.025）显著改善，QoL评分优于TS组（p<0.05）。

　　

摘要

背景：

拇外翻（HV）是一种表现为第一趾骨向外侧偏移、第一跖骨向内侧偏移的疾病，会导致第一跖趾关节半脱位。在治疗拇外翻畸形时，会使用多种矫形器。本研究旨在比较趾分离器（TS）和动态矫形器（DO）对拇外翻角度（HVA）、足底压力（PP）和生活质量（QoL）的影响。

方法：

本研究纳入了30名年龄在18至65岁之间、患有轻度至中度拇外翻的参与者。他们被随机分为TS组和DO组。在佩戴矫形器前后的第4周进行了评估，包括使用Goniometer测量HVA、使用Sensor Medica设备测量PP、使用美国骨科足踝协会-Hallux MTP-IP量表和Manchester-Oxford足部问卷进行生活质量评估，以及使用数值评估量表来评价对矫形器的满意度。

结果：

HVA测量结果没有统计学上的显著变化（p > 0.05）。在DO组中，右侧足后部负荷（p = 0.048）和右脚总平均压力（p = 0.025）的评估结果显示出显著差异。与TS组相比，DO组在生活质量评估方面也存在显著差异（p < 0.05）。

结论：

佩戴TS和DO矫形器4周后，HVA没有发生变化。在DO组中，左右脚的负荷分布更加均衡（左脚50.2%，右脚49.8%），并且发现该矫形器在减轻与畸形相关的疼痛和通过提高功能性来改善生活质量方面具有更明显的效果。