探讨澳大利亚儿科矫形师为脑瘫儿童开具踝足矫形器及踝上矫形器的合理性

《Prosthetics and Orthotics International》：Exploring the rationale for prescribing ankle-foot orthoses and supramalleolar orthoses to children with cerebral palsy among pediatric orthotists in Australia

探讨澳大利亚儿科矫形师为孩子脑瘫患者处方踝足矫形器与上踝矫形器的依据，采用半结构化访谈法对16名样本进行抽样调查，发现资深临床医生能清晰阐述处方依据并与患儿家庭目标契合，而初级医生则面临困难。研究强调需以治疗目标为核心，结合主次因素优化处方选择。

　　

摘要

研究目的：

探讨澳大利亚儿科矫形师为脑瘫儿童开具踝足矫形器及踝上矫形器的依据。

研究方法：

采用目的性抽样、方便抽样和滚雪球抽样方法招募澳大利亚各地的儿科矫形师。对半结构化访谈内容进行录音并转录。数据经过独立编码，提取出主题和子主题，并附有第一人称的示例引文。

研究结果：

样本中的参与者（n = 16）在年龄、临床经验年限及居住地区方面具有多样性，代表了澳大利亚儿科矫形师的广泛群体。研究得出两个主要主题：开具矫形器的依据，以及矫形器处方依据与儿童/家庭目标的契合度。经验丰富的临床医生能够清晰阐述影响其矫形器处方决策的关键因素，这些因素与儿童/家庭寻求矫形干预的原因相一致；而处于职业生涯早期或中期的临床医生则觉得这一过程更具挑战性。

结论：

矫形器的处方依据应与儿童/家庭的治疗目标保持一致。明确治疗目标后，如果临床医生关注关键的主要因素（如是否存在蹲伏步态），并利用一系列次要因素（如体重）来优化处方，那么无论是开具踝足矫形器还是踝上矫形器，其依据都会更加清晰。