评估沙特阿拉伯成年人饮食习惯及其与睡眠质量之间的关系

《Frontiers in Nutrition》：Evaluating dietary habits of adults and their relationship with sleep quality in the Kingdom of Saudi Arabia

睡眠与饮食关联性研究揭示沙特成人性别差异，77.4%存在睡眠质量问题，女性更显著。研究发现高淀粉/甜食摄入与睡眠障碍正相关，而水果、鱼类、豆类摄入可改善睡眠效率。性别特异性分析显示男性通过增加蔬果及乳制品摄入改善睡眠，女性减少甜食摄入可优化睡眠质量。研究建议结合性别制定营养干预策略，但存在自我报告偏差及未控制变量等局限性。

　　睡眠对于日常功能和整体健康至关重要，然而现代生活方式的改变使得睡眠不足成为全球性问题，尤其是在沙特阿拉伯这样的地区，由于社会经济的发展和生活节奏的加快，人们的睡眠质量正在面临严峻挑战。本研究旨在探讨沙特阿拉伯成年人的饮食习惯与睡眠质量之间的关系，并进一步分析性别差异对这一关联的影响。研究样本共包括1,041名参与者，通过自填式问卷收集了他们的饮食行为和睡眠状况信息，以期揭示饮食结构如何影响睡眠质量，并为制定针对性的健康干预措施提供依据。

从研究结果来看，77.4%的参与者表现出较差的睡眠质量（PSQI得分高于6），这一比例令人担忧。女性在睡眠效率、睡眠障碍和日间功能受损方面表现更差，这可能与生理、心理以及社会文化因素有关。例如，女性可能更容易受到荷尔蒙变化的影响，如月经周期、怀孕和更年期等阶段的波动可能对睡眠产生负面影响。此外，女性在日常生活中面临的压力源可能更多，如家庭责任、社会期望等，这些都可能间接影响睡眠质量。而男性则在睡眠效率和整体睡眠质量方面相对较好，但他们在饮食结构上也表现出某些特征，如较少摄入水果、蔬菜和乳制品，这可能与他们的饮食偏好和生活方式有关。

在饮食结构方面，研究发现参与者对健康食品的摄入频率普遍较低。水果（38.2%）、蔬菜（28%）、鱼类（38.9%）和豆类（38%）的摄入频率不足，而淀粉类食物（41%）、家禽（26.4%）和甜食（29.9%）的摄入频率则较高。这一现象表明，沙特阿拉伯的成年人在饮食选择上更倾向于高热量、低营养价值的食物，而忽视了对身体有益的健康食品。这种饮食模式可能与社会文化、经济条件以及营养意识有关。例如，一些高热量食物可能更容易获取，或者在某些文化背景下被视为更受欢迎的食品选择。

研究进一步发现，饮食与睡眠质量之间存在显著的正相关和负相关。例如，水果、鱼类和豆类的摄入频率与较高的睡眠效率相关，而高淀粉、高糖分和高乳制品摄入则与较差的睡眠质量、较长的入睡时间以及更严重的日间功能受损有关。值得注意的是，这种关联在不同性别中表现出差异性。在男性群体中，水果、蔬菜、乳制品和豆类的摄入频率与较好的睡眠质量呈正相关，而淀粉和甜食的摄入则与较差的睡眠质量有关。相比之下，女性群体中，甜食的摄入频率与较差的睡眠质量和入睡时间显著相关，而鱼类的摄入则与更好的睡眠效率和较少的日间功能障碍相关。

这一性别差异可能源于生理、心理和社会文化多方面的影响。从生理角度来看，女性的荷尔蒙水平变化可能对睡眠产生更大的影响，尤其是在月经周期、怀孕和更年期等阶段，女性更容易出现睡眠障碍。从心理角度来看，女性可能更容易受到压力和焦虑的影响，而这些情绪状态又会进一步影响睡眠质量。此外，社会文化因素也可能在其中起到一定作用。例如，女性可能在家庭中承担更多的烹饪和照顾责任，这可能导致她们的饮食选择更加受限，或者更倾向于选择被认为“健康”的食物，从而影响了整体的营养摄入结构。

在男性群体中，尽管总体睡眠质量略优于女性，但他们的饮食结构仍然存在一些问题。例如，他们较少摄入水果、蔬菜和乳制品，这可能与他们对高热量食物的偏好有关。这种偏好可能受到社会文化、经济条件以及个人习惯的影响。而在女性群体中，较高的甜食摄入频率与较差的睡眠质量相关，这可能与甜食对血糖水平的影响有关。高糖分食物可能导致血糖波动，从而影响睡眠的连续性和质量。此外，女性较高的淀粉摄入频率也可能对睡眠产生不利影响，因为淀粉类食物在消化过程中会释放大量能量，可能导致夜间觉醒或睡眠中断。

从研究方法来看，本研究采用了横断面调查设计，通过自填式问卷收集数据，并使用了Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）和经过验证的营养行为问卷来评估睡眠质量和饮食习惯。虽然这种方法能够提供丰富的数据支持，但也存在一定的局限性。例如，自填式问卷可能受到受访者主观报告偏差的影响，尤其是在饮食和睡眠行为的记录上。此外，研究中未对多个变量进行统计校正，这可能增加结果的不确定性。因此，研究结果需要谨慎解读，并建议未来的研究采用更客观的测量方法，如可穿戴设备或实验室检测，以提高数据的准确性和可靠性。

研究还发现，睡眠质量和饮食习惯之间存在复杂的相互作用。例如，水果、蔬菜、乳制品和豆类的摄入可能通过促进体内某些关键营养素的合成，如血清素和褪黑激素，从而改善睡眠质量。而高糖分和高淀粉食物的摄入则可能导致血糖波动和代谢紊乱，进而影响睡眠的连续性和效率。此外，一些研究指出，维生素D缺乏和肥胖率的上升可能在沙特阿拉伯人群中加剧了饮食与睡眠之间的关联。因此，未来的研究应进一步探讨这些潜在的中介因素，以更全面地理解饮食如何影响睡眠质量。

尽管研究存在一定的局限性，但其研究规模较大，样本数量达到1,041人，这为研究结果的可靠性和广泛适用性提供了基础。此外，研究采用了经过验证的工具，如PSQI和营养行为问卷，这增强了研究的科学性和数据的可信度。同时，研究还对不同地区的参与者进行了分层分析，以确保结果的地理代表性。这种地区分层的方法有助于揭示不同社会经济背景下的饮食和睡眠模式差异，为制定更具针对性的健康政策提供依据。

研究的结论表明，饮食习惯对睡眠质量具有重要影响，尤其是在性别差异显著的背景下。因此，针对不同性别群体的饮食干预措施可能更有效。例如，对于男性，建议增加水果、蔬菜和豆类的摄入，同时减少淀粉和甜食的摄入；而对于女性，则建议减少甜食的摄入，增加鱼类的摄入以提高睡眠效率。此外，研究还强调了在临床实践中整合饮食评估的重要性，因为了解个体的饮食模式可以帮助医生制定更个性化的睡眠改善方案。

总体而言，这项研究为沙特阿拉伯成年人的饮食与睡眠质量之间的关系提供了新的视角，尤其是在性别差异方面的发现具有重要的现实意义。未来的研究应进一步探索这一领域的机制，如荷尔蒙变化、代谢过程和心理因素如何共同作用于睡眠质量。同时，政策制定者可以考虑通过改善食品标签、提供健康食品补贴等措施，促进更健康的饮食习惯，从而改善睡眠质量，提升整体健康水平。此外，公众教育和健康宣传也是推动这一目标的重要手段，通过提高人们对饮食与睡眠关系的认识，可以鼓励更多人采取积极的健康行为。