综述：将气候变化研究转化为公共卫生行动的知识转化：一项范围综述

本综述首次系统探讨气候变化与健康研究在决策实践中的转化路径，通过对PubMed等三大数据库近20年文献的范围审查，识别出媒体监测、公民参与、知识整合、政策倡导及健康影响评估五大知识转化（KT）核心策略。研究强调需在中低收入国家（LMICs）开展基于本地情境的初级研究，以推动气候韧性卫生系统建设。

　　

背景

气候变化通过改变疾病分布、威胁粮食安全、加剧空气污染等方式对人类健康产生深远影响。尽管相关研究日益增多，但如何将科学证据有效转化为公共卫生行动仍是全球性挑战。知识转化（Knowledge Translation, KT）作为连接知识与实践的桥梁，其核心在于通过证据合成、情境化应用及多主体协作，推动气候健康研究融入决策流程。值得注意的是，知识转化与知识动员（Knowledge Mobilization）虽常被混用，但后者更强调研究者、政策制定者与社区的共创过程，而本研究聚焦于前者在气候健康领域的应用策略。

研究方法

本研究遵循Arksey和O'Malley的范围综述框架，采用乔安娜布里格斯研究所（JBI）方法学，系统检索2003年至2024年间PubMed、CINAHL和Scopus数据库中同时涉及"气候变化""健康"及"知识转化"主题的文献。通过Covidence软件进行双人独立筛选与数据提取，并运用ATLAS.TI软件按Braun和Clark六步主题分析法对知识转化策略进行编码，最终参照科克伦知识转化框架对策略进行分类。

核心发现

1. 1.
   多元知识转化路径
   五项符合纳入标准的研究（均发表于2020-2024年）揭示了五大知识转化路径：
   • •
     媒体与政策监测：通过追踪媒体报道、学术出版物及政府活动（如澳大利亚对13家主流报纸的3年监测），量化气候健康议题的关注度演变；
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     公民参与共创：例如在欧洲六国开展的"天空线游戏"、移动应用监测及政策工作坊，通过趣味性活动提升公众对减排承诺的参与度；
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     知识整合传播：建立实践社区（如加拿大跨学科工作组），通过简报、培训模块及网络研讨会促进研究者与实践者的双向知识交换；
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     政策倡导与教育：针对决策者时间有限、证据偏好差异等挑战，采用本地化数据定制沟通策略，并通过立法推动气候健康议题制度化；
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     健康影响评估工具：如法国开发的定量评估工具，支持城市政策在环境暴露、人口健康及碳排放方面的快速比较。
2. 2.
   气候健康风险焦点
   研究涉及的健康风险包括极端天气（热浪与洪水引发的住院率上升）、生态系统变化导致的传染病传播（如日本脑炎病毒）、空气污染相关健康损失及气候焦虑等心理健康问题。其中热浪与森林火灾对澳大利亚原住民健康的影响尤为突出，但相关量化研究仍显不足。
3. 3.
   转化策略有效性分析
   科克伦框架评估显示，公民共创策略覆盖了优先协同、知识交换及能力建设三大维度，而监测类策略主要实现证据优先排序功能。跨部门合作、本土化数据呈现以及立法保障被反复强调为提升决策者采纳率的关键因素。

实践启示与局限

现有研究全部来自高收入国家，缺乏LMICs情境下的实证证据。建议LMICs通过建立知识转化平台追踪本土气候健康动态，开发情境化评估工具，并采用互动式倡导方法增强社区参与。智能技术（如中国实时空气监测系统）与生态城市设计（德国弗莱堡透水路面）等案例，为技术辅助决策提供了跨界参考。

结论

知识转化是构建气候韧性卫生系统的核心环节。未来需在LMICs开展基于适应导向的初级研究，通过证据共创、权益保障及多层级协作，将气候健康正义融入全球行动议程。