手工缝合的机器人Roux-en-Y胃旁路术后胃空肠吻合口狭窄的风险：一项回顾性队列研究

《Journal of Robotic Surgery》：Risk of gastrojejunal anastomotic stricture following hand-sewn robotic Roux-en-Y gastric bypass: a retrospective cohort study

机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术采用三层可吸收缝线吻合胃空肠肠，314例患者术后并发症包括3.1%吻合口狭窄、0.9%漏气和1.27%出血，无平台相关并发症及死亡。早期内镜干预有效，吻合口狭窄风险与腹腔镜手术相当但技术优化可降低风险。

　　

摘要

胃空肠（GJ）狭窄是采用手工缝合吻合术进行Roux-en-Y胃旁路手术后最常见的并发症之一。本研究旨在评估由同一位外科医生完成的系列机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术（RRYGBP）中GJ狭窄的风险。这项回顾性观察研究纳入了2017年9月至2024年9月期间接受3层连续手工缝合GJ吻合术（使用可吸收缝线）的314名严重肥胖患者。所有患者在术后一个月内每隔六个月进行随访。患者的平均年龄为42.8±11.3岁，术前平均BMI为41.3±5.54 kg/m2。大多数患者为女性（220人，占70.1%），120人有与肥胖相关的并发症。共进行了68例（21.6%）修正手术。平均手术时间（包括操作台使用时间）为150±39.2分钟，GJ吻合术平均耗时15分钟。患者通常在术后第二天出院，平均住院时间为3.13±4.05天。没有出现与机器人平台相关的并发症。早期术后并发症包括10例（3.1%）狭窄、3例（0.9%）渗漏和4例（1.27%）出血。在5例（1.6%）患者中，于术后第一天进行了上消化道内镜检查以扩张GJ通道，以便插入胃镜。没有转为腹腔镜手术或开腹手术的情况，也没有发生死亡病例。对于病态肥胖患者而言，吻合口GJ狭窄仍然是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的常见并发症。RRYGBP术后发生狭窄的风险相当，有一些重要的技术注意事项可能有助于减少这种并发症的发生。

胃空肠（GJ）狭窄是采用手工缝合吻合术进行Roux-en-Y胃旁路手术后最常见的并发症之一。本研究旨在评估由同一位外科医生完成的系列机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术（RRYGBP）中GJ狭窄的风险。这项回顾性观察研究纳入了2017年9月至2024年9月期间接受3层连续手工缝合GJ吻合术（使用可吸收缝线）的314名严重肥胖患者。所有患者在术后一个月内每隔六个月进行随访。患者的平均年龄为42.8±11.3岁，术前平均BMI为41.3±5.54 kg/m2。大多数患者为女性（220人，占70.1%），120人有与肥胖相关的并发症。共进行了68例（21.6%）修正手术。平均手术时间（包括操作台使用时间）为150±39.2分钟，GJ吻合术平均耗时15分钟。患者通常在术后第二天出院，平均住院时间为3.13±4.05天。没有出现与机器人平台相关的并发症。早期术后并发症包括10例（3.1%）狭窄、3例（0.9%）渗漏和4例（1.27%）出血。在5例（1.6%）患者中，于术后第一天进行了上消化道内镜检查以扩张GJ通道，以便插入胃镜。没有转为腹腔镜手术或开腹手术的情况，也没有发生死亡病例。吻合口GJ狭窄仍然是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的常见并发症。RRYGBP术后发生狭窄的风险相当，有一些重要的技术注意事项可能有助于减少这种并发症的发生。