罕见过敏原新发现：火龙果诱发无过敏史患者严重过敏反应及环境致敏风险分析

《Allergo Journal》：Anaphylaxie nach Pitaya-Verzehr

本文报道三例特殊过敏病例：火龙果首次被证实可诱发无过敏史患者的严重过敏反应（Anaphylaxie）；松香（Kolophonium）通过办公椅接触引发职业性皮炎；生态花园改造导致儿童植物性皮炎（Phytodermatitis）。研究通过特异性IgE检测、皮肤点刺试验（Patchtest）和过敏原回避验证，揭示了新型过敏原的临床特征与防控策略，为过敏性疾病诊疗提供新视角。

　　

随着全球饮食多样化和生态环境变化，新型过敏原不断涌现，给过敏性疾病诊疗带来挑战。传统认知中，火龙果（Pitaya）作为热带水果被认为过敏风险较低，但近期临床病例显示其可能诱发严重过敏反应。同时，工业化材料如松香（Kolophonium）在家具中的广泛应用，以及城市生态改造带来的植物多样性增加，均可能引发意想不到的过敏性疾病。这些现象凸显了过敏原识别与防控策略更新的迫切性。

为探究上述问题，研究人员在《Allergo Journal》发表系列病例研究，通过多中心临床观察与过敏原检测技术，系统分析了三种特殊过敏案例的临床特征、致敏机制与防治方案。

主要技术方法

研究采用临床病史采集、过敏原皮肤点刺试验（Patchtest）、血清特异性IgE检测及回避-再暴露验证。病例1通过平滑ie成分逐一排查确定火龙果为致敏原；病例2-3通过斑贴试验识别松香与植物过敏原（如复合植物混合II、法卡林醇）。所有病例均随访观察回避措施效果（最长3.5年）。

Anaphylaxie nach Pitaya-Verzehr

一名26岁无过敏史男性在食用含火龙果的平滑ie后发生严重过敏反应（Anaphylaxie），经肾上腺素抢救缓解。过敏检测显示仅对火龙果呈阳性反应，且可耐受其他成分（芒果、椰子等）。研究提示火龙果含三种与椰子、乳胶和仓储螨虫过敏原结构相似的蛋白（Cuc m 2、Hev b 11和Der p 1同源蛋白），可能通过交叉过敏机制诱发反应。此为全球首例无基础过敏者火龙果诱发严重过敏的报道。

Kontaktdermatitis durch Polsterklebstoff

两名患者（39岁女性、50岁男性）因长期接触含松香（Kolophonium）的办公椅靠背引发接触性皮炎（Ekzem）。斑贴试验显示对松香强阳性，患者童年分别有松树树脂接触史或职业暴露史（广告牌制作）。经局部糖皮质激素治疗并严格避免过敏原后，皮损完全消退且3年随访无复发，证实松香可作为隐蔽性职业过敏原。

Phytodermatitis

一名7岁男童因家庭花园生态改造（种植28种植物）后，手足部反复出现水疱性皮炎（vesikul?se Hautreaktion）。斑贴试验显示对复合植物混合II（Korbblütler）、蓍草（Schafgarbe）和法卡林醇（Falcarinol）敏感。研究指出蓍草等菊科植物可通过皮肤接触致敏，而常春藤（Efeu）的强刺激性可能加重反应。将野生花园改为草地并避免接触后，患儿未再复发。

结论与意义

本研究首次证实火龙果可作为独立致敏原诱发严重过敏，拓展了食物过敏原谱系；揭示了松香在现代化办公环境中的致敏风险，为职业性皮炎防控提供新依据；强调生态改造需平衡生物多样性与过敏防控。系列病例提示临床应关注非典型过敏原，并通过详细病史采集与针对性检测提高诊疗精度。研究成果为过敏预防策略制定和患者教育提供了重要参考。