大学生烟草与电子烟使用现状解析：尼古丁依赖、戒烟意愿与支持服务认知的横断面研究

《BMC Public Health》：Understanding tobacco and e-cigarette use among university students: a cross-sectional study exploring nicotine dependence, quit intentions, and awareness of cessation support services

本研究针对土耳其安卡拉一所公立大学的1144名学生开展横断面调查，系统分析了烟草及电子烟使用率、尼古丁依赖程度（通过Fagerstrom Test评估）、戒烟意愿及对戒烟支持服务的认知。结果显示，40.6%的学生当前使用烟草产品，24.3%使用电子烟；尽管72.8%的吸烟者有意戒烟，仅36.9%知晓专业咨询渠道。研究呼吁高校需加强戒烟干预与健康教育，以应对新型尼古丁制品在青年群体中的流行。

　　

在全球化烟草流行的背景下，青少年及年轻成年人的尼古丁成瘾问题日益凸显。世界卫生组织（WHO）将烟草依赖列为可预防的首要公共卫生问题之一，而近年来电子烟（e-cigarette）等新型尼古丁制品的兴起，更是为控烟工作带来新的挑战。尤其令人担忧的是，82.6%的烟草使用者首次接触烟草的年龄集中在14至25岁之间，这一阶段正值神经发育关键期，尼古丁暴露可能对大脑成熟产生长期负面影响。尽管土耳其自2004年签署WHO《烟草控制框架公约》后推行了一系列严格控烟政策（如室内公共场所全面禁烟、禁止电子烟进口等），但关于大学生群体中烟草及电子烟使用模式、依赖程度及戒烟支持需求的本土化研究仍较为缺乏。

为填补这一空白，Yucel Ozden与Ceyhun Peker在《BMC Public Health》上发表了一项横断面研究，旨在揭示安卡拉一所公立大学学生中烟草与电子烟的使用现状、尼古丁依赖水平、戒烟意愿及对专业戒烟支持服务的认知情况。研究于2024年3月至6月期间开展，采用分层整群抽样法，共纳入1144名本科生，通过面对面问卷调查收集数据。

研究团队主要依托几种关键技术方法完成数据采集与分析：首先，利用分层抽样（按学院类型）和整群抽样（按课堂单位）结合的策略确保样本代表性；其次，通过标准化问卷评估学生的社会人口学特征、烟草使用行为、戒烟尝试史、尼古丁依赖程度（采用Fagerstrom Test for Nicotine Dependence）及电子烟相关知识（共14条陈述）；最后，使用IBM SPSS 29进行统计分析，包括描述性统计、卡方检验、Kruskal-Wallis检验以及多变量逻辑回归模型，以识别烟草使用的独立影响因素。

研究结果

烟草与电子烟使用率

调查显示，40.6%的学生当前使用至少一种烟草制品，其中传统卷烟最为常见（39.1%），电子烟使用率达24.3%。多产品使用现象突出，96%的电子烟使用者同时吸食传统卷烟。使用率随年级升高而增加，男性（48.9%）、经济状况自评较低（59.4%）及与室友同住（52.1%）的学生烟草使用率显著更高。

尼古丁依赖与戒烟意愿

在卷烟吸烟者中，74.4%表现为低或极低依赖水平（Fagerstrom Test中位得分2包年）。尽管72.8%的烟草使用者表达戒烟意愿，且52.5%曾尝试戒烟（中位尝试次数2次），但仅2.6%的戒烟尝试借助专业医疗咨询。对戒烟支持服务的认知严重不足，仅36.9%的学生知晓如何获取医疗咨询，22.3%在过去一年内接受过医护人员戒烟建议。

电子烟使用动机与知识盲区

学生使用电子烟的主要动机为口味喜好（60.1%）、好奇（45.3%）及戒烟尝试（19.4%）。对电子烟危害的认知存在明显误区：仅46.1%知晓电子烟液可经皮肤吸收引发中毒，不足半数了解部分产品含重金属或未标注尼古丁。14条知识陈述的中位正确数仅为9条。

多因素回归分析

多变量逻辑回归表明，高年级（OR=2.30，95% CI:1.09-4.88）、男性（OR=0.48，95% CI:0.37-0.62）及低经济状况（OR=0.46，95% CI:0.31-0.68）是烟草使用的独立风险因素，而医学院学生烟草使用风险较低（与其他学院相比，OR=1.81，95% CI:1.21-2.70）。

结论与讨论

本研究揭示土耳其大学生群体中烟草与电子烟使用率居高不下，且多产品使用普遍。尽管学生戒烟意愿强烈且尼古丁依赖程度较轻，但戒烟支持服务的知晓率与利用率极低，加之对电子烟危害认知不足，凸显了高校干预的紧迫性。研究者建议整合校园控烟策略：扩大无烟校园政策覆盖、强化电子烟危害宣传教育、将戒烟咨询纳入校园医疗服务体系，并开发数字化戒烟支持工具（如移动应用与短信提醒系统）。此外，医护人员应充分利用学生就诊机会提供简短戒烟建议，以弥补“认知-行动”差距。该研究为土耳其及类似中低收入国家制定青年烟草控制政策提供了实证依据，强调需以数据驱动的干预措施应对新型尼古丁制品流行趋势。