一种四步模型用于提升麻醉科的患者安全文化：一项前瞻性横断面研究

《Acta Anaesthesiologica Scandinavica》：A Four-Step Model for Improving Patient Safety Culture in Anesthesiology: A Prospective Cross-Sectional Study

本研究评估丹麦某医院麻醉与重症医学科医生在实施四步结构化安全文化项目后的感知变化。通过定期安全领导会议、模拟培训、日常安全意识提升及强化风险管理，发现医生对安全氛围和团队协作的认可度显著提高，初级医生压力感知增加，但COVID-19疫情初期出现暂时性下降。结论表明该模式有效促进安全文化，建议后续研究验证实际安全事件影响。

　　

摘要

引言

本研究旨在描述在丹麦某地区医院，麻醉与重症监护科的医生们在实施结构化的患者安全文化计划后，对患者安全文化认知的变化情况。

方法

本研究采用了一项前瞻性横断面实验设计。为改善患者安全文化，引入了一个四步模型，包括定期的患者安全领导会议、基于模拟的培训、提高日常患者安全意识以及加强临床风险管理。通过“安全态度问卷”来监测医生们对患者安全文化的认知情况。在5年期间，每年都在实施该四步模型之前和期间进行数据收集。

结果

共收集了114份医生的问卷数据。结果显示，医生们对患者安全文化（包括安全氛围和团队合作氛围）的认知有显著提升。此外，与资深医生相比，初级医生在压力识别方面的认知也有所提高。最后，研究发现，在新冠疫情之后，这三个维度的认知都出现了初步下降。

结论

通过实施一个结构化、主动的四步模型（包括患者安全领导会议、基于模拟的培训、患者安全意识提升以及临床管理），可以增强医生之间的团队合作和整体安全氛围，从而营造更加健康、安全的患者安全文化。研究结果表明，无论是资深医生还是初级医生都能从这些干预措施中受益。建议开展更多研究，以进一步明确改善患者安全文化的根本原因。

编者评论

本报告介绍了麻醉与重症监护科医生对患者安全文化的认知情况，以及如何通过结构化的方法在4年内改善这种认知。结合以患者安全为重点的临床查房、模拟培训、日常患者安全意识对话以及加强临床风险管理，不仅提升了初级和资深医生的认知水平，还减轻了他们的压力感。下一步需要验证这些措施对实际患者安全或可预防不良事件的影响。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。