综述：透明质酸与硫酸软骨素灌注治疗慢性膀胱疾病的Meta分析

《BJU International》：Hyaluronic acid and chondroitin sulphate instillation in chronic bladder diseases: a meta-analysis

本综述通过Meta分析系统评估了膀胱内灌注透明质酸（HA）±硫酸软骨素（ChS）对膀胱疼痛综合征（BPS）、复发性尿路感染（rUTI）及放射性膀胱炎（pRC）的疗效，结果显示该疗法能显著改善疼痛、排尿及刺激症状，降低rUTI风险（OR?0.42, P?

　　

Abstract

Objective

本研究旨在通过系统回顾和Meta分析，全面评估膀胱内灌注透明质酸（HA）单独或联合硫酸软骨素（ChS）在治疗膀胱疼痛综合征（BPS）、复发性尿路感染（rUTI）以及放射性膀胱炎（pRC）中的作用。分析涵盖了所有非对照及对照研究，以提供更高级别的证据。

Methods

研究遵循系统评价原则，并在PROSPERO平台注册了研究方案（注册号：CRD42025640480）。检索时间跨度为1969年1月1日至2024年8月31日，覆盖了多个主流数据库。最终纳入分析的研究共计43篇，其中针对BPS的研究30篇，rUTI 10篇，pRC 3篇。数据分析采用了随机效应模型和固定效应模型，并进行了亚组分析和敏感性分析以确保结果的稳健性。

Results

Meta分析结果显示，HA/ChS灌注治疗在所有研究的疾病类型（BPS、rUTI、pRC）中均显示出显著疗效。具体而言，该疗法能有效改善患者的疼痛程度、排尿相关症状（如尿频、尿急）以及膀胱刺激症状。在预防rUTI方面，与标准护理相比，HA/ChS治疗显著降低了感染复发风险，其比值比（Odds Ratio）为0.42（95%置信区间为0.25至0.49），统计学显著性极高（P?

Conclusion

综上所述，证据表明膀胱内灌注HA/ChS是治疗慢性膀胱疾病如BPS、rUTI和pRC的一种有效方法。它能显著缓解核心症状，降低rUTI风险，并改善患者的生活质量。尽管目前高质量的随机对照试验数据仍有限，但现有结果支持该疗法在临床中的应用价值，未来需要更多设计严谨的研究来进一步确认其长期疗效和安全性。