纯健康饮食评分、遗传易感性与慢性肾病的发生

《Food & Function》：PURE healthy diet score, genetic susceptibility, and incident chronic kidney disease

本研究纳入179,569名无CKD的UK Biobank参与者，通过24小时饮食问卷分析PURE评分（基于水果、蔬菜、豆类等6种保护性食物）与CKD风险的关系。结果显示，PURE评分每增加1个五分位，CKD风险降低8%（HR=0.92），评分≥14组风险降低19%。与传统膳食模式（DASH、aMed等）相比，PURE评分在降低CKD风险上表现更优，且未发现显著交互作用。结论：高PURE评分与CKD风险降低相关，提示保护性食物在CKD预防中的重要性。

　　

背景：我们采用了“前瞻性城乡流行病学”（PURE）评分方法——这是一种基于纯保护性食物的新型饮食模式——来研究PURE评分与慢性肾病（CKD）风险之间的关系，并将其效果与其他传统饮食模式进行了比较，这些传统饮食模式包括“阻止高血压的饮食方法”（DASH）、“替代地中海饮食”（aMed）、“2010年替代健康饮食指数”（AHEI-2010）以及“健康植物性饮食指数”（hPDI）。方法：研究纳入了英国生物银行中基线时无CKD的179,569名参与者。通过24小时饮食问卷收集饮食信息。PURE评分基于六类食物（水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和乳制品）进行计算，评分范围为6到30分。研究结果是新发CKD的发生情况。结果：在平均12.1年的随访期间，有4822名参与者发展为CKD。PURE评分与新发CKD呈负相关（每增加一个五分位数，风险比HR为0.92；95%置信区间为0.90–0.94）。与PURE评分<14分（不健康饮食）的参与者相比，PURE评分≥14分（健康饮食）的参与者患CKD的风险显著降低了19%（95%置信区间为13%–23%）。CKD的遗传风险、DASH、aMed、AHEI-2010和hPDI均未能显著改变PURE评分与新发CKD之间的关联（所有交互作用的P值>0.05）。在降低CKD风险方面，没有任何一种传统饮食模式（每增加一个五分位数，风险比范围为0.91至0.96）显著优于PURE评分。结论：坚持高PURE评分与较低的CKD风险相关，这表明保护性食物在预防CKD方面具有重要意义。