GLP-1受体激动剂治疗对3级肥胖成人饮食失调风险和心理困扰的影响

《International Journal of Eating Disorders》：Effects of GLP-1 Receptor Agonist Therapy on Eating Disorder Risk and Psychological Distress in Adults With Class 3 Obesity

进食障碍与心理 distress在Class 3肥胖患者中使用GLP1-RA治疗中未观察到显著变化。本研究通过回顾性队列分析发现基线使用GLP1-RA组与非使用者心理指标无差异，而治疗后12个月体重显著下降（p<0.001），未因进食障碍或心理问题停药。

　　

摘要

研究目的

在3级肥胖（BMI≥40 kg/m2）的人群中，饮食失调（ED）和心理困扰非常普遍。随着胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1-RA）的广泛应用，人们开始担心这些药物可能会加重饮食失调的症状。本研究旨在比较3级肥胖成年患者的饮食失调风险和心理困扰：（1）已使用GLP1-RA的患者与未使用的患者之间的差异；（2）在项目中开始使用GLP1-RA的患者在基线和12个月时的差异。

研究方法

这项回顾性观察性队列研究纳入了2018年1月至2024年6月期间在悉尼参加公共资助的多学科体重管理项目的3级肥胖成年人。参与者在基线和12个月时完成了饮食失调检查问卷简版（EDE-QS）、凯斯勒心理困扰量表（K10）以及抑郁、焦虑和压力量表-21（DASS-21）的评估。

研究结果

在666名参与者中，基线时有59人（9%）正在使用GLP1-RA，他们在EDE-QS、K10和DASS-21量表上的得分与未使用GLP1-RA的参与者没有显著差异。在基线时未使用GLP1-RA但在12个月后有数据记录的203名参与者中，有31人（15.3%）开始使用GLP1-RA治疗，其中大多数人使用的是semaglutide 1 mg，平均使用时间为7.1±3.7个月。开始使用GLP1-RA的参与者体重中位数显著下降，从基线的131.0（118.7–149.6）kg降至12个月的120.0（109.2–135.3）kg，p?

讨论

本研究表明，GLP1-RA可能不会显著加重3级肥胖成年患者的饮食失调风险或心理困扰。

利益冲突

Milan K. Piya从诺和诺德制药有限公司（Novo Nordisk Pharmaceuticals Pty Limited）、礼来澳大利亚有限公司（Eli Lilly Australia Pty Limited）、iNova制药澳大利亚有限公司（iNova Pharmaceuticals Australia Pty Limited）、武田制药澳大利亚有限公司（Takeda Pharmaceuticals Australia Pty Ltd）和强生医疗有限公司（Johnson and Johnson Medical Pty Ltd）获得了顾问委员会成员费用、演讲酬金以及会议差旅支持。其他作者声明没有利益冲突。