内化问题与BMI/身体健康：遗传环境相关性与潜在因果机制的比较研究

《Journal of Affective Disorders》：Internalising problems and self-reported BMI/physical health: Correlated genetic and environmental influences versus probable causal mechanisms

本研究通过双生子遗传模型分析发现，内化问题（抑郁/焦虑症状）与BMI升高、自评健康变差的关联并非由健康行为和睡眠质量介导的因果路径主导，而是源于共同的遗传（A）和环境（E）因素相关。该发现对制定针对超重/肥胖人群的心身健康干预策略具有重要启示。

　　

Highlight

尽管健康行为和睡眠质量看似介导了内化问题与身体健康指标之间的表型关联，但遗传和环境相关性对观察到的关联提供了更好的解释；并且这些相关性在BMI较高个体中更强。

讨论

内化问题与较高的BMI和较差的自评健康显著相关，而这三个表型又各自与中介变量（不良健康行为和较差的睡眠质量）相关。初步的间接效应分别解释了内化问题与BMI之间81%的关联，以及与自评健康之间28%的关联。然而，Cholesky分解模型成为两者最佳拟合的解释。因此，相关的遗传和环境因素，而非因果机制，是观察到的内化问题、健康行为、睡眠质量、BMI和自评健康之间关联的基础。此外，在BMI较高的个体中，这些关联的强度更大。

我们的研究结果与一些孟德尔随机化研究的结论一致，这些研究未发现内化问题与BMI之间存在显著的因果联系，并推测观察到的关联可能源于混杂因素。我们的发现进一步支持了这一观点，并首次通过双生子研究模型，直接比较并证明了遗传和环境相关性比因果中介路径更能解释内化问题与身体健康之间的关联。这一结论对于理解心身健康的共同病因具有重要意义。

结论

我们提供的证据表明，尽管内化问题与BMI/自评身体健康之间的关联似乎是由健康风险行为和较差的睡眠质量所介导；但这些关联更好地被相关的遗传和环境影响因素所解释。此外，这些病因学关系在BMI较高的个体中更强。我们的发现对于参与心理健康护理的专业人员以及超重或肥胖的个体具有重要意义。