在接受乳腺癌手术的患者中，RecoverEsupport数字健康干预措施的接受度：一项定性研究

《Journal of Medical Internet Research》：Acceptability of the RecoverEsupport Digital Health Intervention Among Patients Undergoing Breast Cancer Surgery: Qualitative Study

乳腺癌术后患者对数字健康干预RecoverEsupport的接受度及效果研究采用定性方法，通过对11名患者半结构化访谈发现，该干预能有效缓解焦虑（85%提及），填补护理空白（如物理治疗支持不足），增强患者自我效能感（97%认为更自信），并通过视频指导（86%认可）和模块化内容（92%推荐）提升康复主动性。研究证实数字健康工具可优化围手术期管理，建议纳入混合护理模式。

　　在当代医疗环境中，患者在手术前后的康复体验日益受到关注。Enhanced Recovery After Surgery（ERAS）指南的实施为优化围手术期护理提供了重要的框架。这些指南不仅规范了医疗团队的行为，还鼓励患者主动参与术前和术后的自我管理，例如戒烟、保持身体活动、术后早期活动、合理饮食以及情绪管理等。然而，尽管这些指南能够显著改善患者的康复结果，但在实际应用中，患者对这些指南的依从性通常较低，这表明在患者群体中存在支持系统不足的问题。面对这一挑战，数字健康干预（Digital Health Interventions, DHIs）作为一种新兴工具，正逐渐被纳入医疗体系，以提供更个性化、更便捷的健康支持。

数字健康干预的引入为患者提供了新的可能性，特别是在信息获取、行为引导和情感支持方面。它能够通过多种渠道，如移动应用程序、视频教学、短信提醒和电子邮件等方式，向患者传递关键信息和指导。这些方式不仅提升了患者对自身康复过程的理解，还增强了他们管理康复的能力。随着全球范围内对数字健康技术的接受度不断提高，其在医疗实践中的应用也愈加广泛。据最新统计，截至2024年，全球超过13亿人使用了某种形式的数字健康技术，这为数字健康干预的推广提供了坚实的基础。

本研究聚焦于一项名为RecoverEsupport的数字健康干预项目，旨在评估其在乳腺癌手术患者中的接受度和实际效果。RecoverEsupport是一个在线平台，旨在通过提供信息、技能培训、自我监测和反馈机制等，支持患者在围手术期更好地遵循ERAS指南中的患者自主管理建议。该项目是与传统医疗护理相结合的混合模式干预，通过补充现有的护理流程，帮助患者在手术前后获得更全面的支持。研究者通过定性方法，对11名曾接受乳腺癌手术的女性患者进行了深入访谈，以了解她们的围手术期经历以及对RecoverEsupport的反馈。

研究发现，患者在手术前后的经历往往伴随着不确定性、焦虑和缺乏足够的信息支持。许多患者表示，在手术前由于对病情和手术过程缺乏了解，感到十分紧张。而在术后，部分患者因为未能获得充分的康复指导，感到无助和迷茫。RecoverEsupport被患者认为是一个能够有效缓解这些情绪的工具。它不仅提供了清晰的信息，还通过视频演示、文字说明和互动式内容，帮助患者更好地理解康复过程中的关键步骤和注意事项。这种信息的提供被患者视为一种重要的支持资源，特别是在面对身体疼痛、情绪波动以及药物影响时，能够帮助他们更好地集中注意力，管理自己的康复进度。

此外，RecoverEsupport还被患者视为一种增强自我效能感的工具。自我效能感是行为改变的重要驱动力，指的是个体对自己完成特定任务的能力的信心。研究中，许多参与者表示，通过RecoverEsupport获得的指导使他们对自己的康复能力更加自信，从而更愿意主动参与康复活动。这种增强的自我效能感不仅有助于患者更好地遵循医嘱，还使他们在面对术后恢复的挑战时，能够采取更积极的态度和行动。

研究还发现，RecoverEsupport在补充现有医疗护理方面发挥了重要作用。传统的围手术期护理通常依赖于医疗团队的面对面交流，而由于医疗资源的紧张和患者需求的多样化，这种模式在某些情况下可能无法满足所有患者的需求。RecoverEsupport的引入为患者提供了一个可以随时访问的资源，使他们在等待医疗团队的指导或在家中康复时，仍能获得必要的信息和支持。这种持续的、可及的干预方式被患者认为是传统护理模式的有效补充，有助于缓解他们在围手术期所感受到的孤立感和无助感。

从患者的角度来看，RecoverEsupport的接受度非常高。所有参与者都表示，他们愿意将这一数字健康干预推荐给其他正在经历乳腺癌手术的患者。这不仅反映了患者对RecoverEsupport内容的认可，也说明了其在满足患者实际需求方面的有效性。患者认为，RecoverEsupport通过提供实用的信息和情感支持，使他们能够更好地应对手术带来的身体和心理压力，同时也增强了他们对自身康复过程的掌控感。

值得注意的是，尽管RecoverEsupport在多数患者中得到了积极反馈，但研究也指出了其在推广过程中可能面临的挑战。例如，某些患者可能因年龄较大、缺乏数字技能或健康素养较低而难以有效使用这一数字平台。这表明，在设计和推广数字健康干预时，必须考虑到不同患者群体的需求，以确保其对所有人群都具有可及性和可用性。此外，研究还强调了在医疗体系中实现更广泛患者参与的重要性，特别是在当前医疗资源紧张、护理人员有限的情况下，数字健康干预能够有效弥补传统护理模式的不足。

总体而言，本研究的结果表明，数字健康干预在支持患者遵循ERAS指南方面具有巨大潜力。RecoverEsupport不仅被患者认为是可行的解决方案，还被视作一种能够提升患者自我管理能力、减少焦虑并增强康复信心的工具。它在缓解患者对康复过程的不确定性、提供持续的信息支持以及增强患者与医疗团队之间的互动方面表现出了显著的优势。然而，为了确保其广泛适用性和有效性，未来的研究需要进一步探索如何针对不同患者群体进行个性化调整，以消除数字健康干预可能带来的使用障碍。

研究还指出，数字健康干预的推广需要结合患者的具体需求和偏好，确保其内容和形式能够被不同背景的患者所接受。例如，针对不同年龄层、不同健康素养水平以及不同文化背景的患者，干预的设计应更加灵活和多样化。此外，医疗团队在实施数字健康干预时，也应考虑到患者可能对技术的不熟悉，提供必要的指导和支持，以帮助他们更好地使用这些工具。

在医疗资源日益紧张的背景下，数字健康干预的引入为实现更高效、更个性化的围手术期护理提供了新的思路。通过将数字健康工具与传统医疗护理相结合，可以为患者提供更全面的支持，满足他们在不同阶段的需求。这种混合模式的干预不仅能够提高患者的康复依从性，还能够减轻医疗团队的工作负担，使他们能够将更多精力投入到高需求的患者身上。同时，它也为患者提供了一个可以随时获取信息和指导的平台，使他们在手术前后都能获得必要的支持。

综上所述，RecoverEsupport作为一项数字健康干预项目，在乳腺癌手术患者的围手术期护理中展现出了积极的作用。它不仅帮助患者更好地理解和应对手术带来的挑战，还通过提供持续的支持和指导，增强了他们的自我管理能力和康复信心。然而，为了确保这一干预方式能够被更广泛的患者群体所接受和使用，还需要进一步优化其设计，提高其在不同人群中的适用性和可及性。未来的研究应关注如何通过技术手段和内容调整，使数字健康干预更加贴近患者的真实需求，从而实现更有效的围手术期护理支持。