医疗文化与关键因素对物理治疗中移动应用使用频率与感知效果的影响：横断面研究

《Journal of Medical Internet Research》：The Influence of Medical Culture and Key Factors on Mobile App Usage Frequency and Perceived Effectiveness in Physical Therapy: Cross-Sectional Study

本研究针对医疗文化如何影响物理治疗领域移动健康(mHealth)应用整合的关键问题，通过横断面调查揭示了医疗文化(β=.45, P=.002)、应用可用性(如易用性β=.37)和工作场所设置对应用使用频率及感知效果的重要影响。结果表明，培养创新导向的医疗文化并设计用户友好的应用程序对优化患者护理具有重要意义。

　　

在数字化医疗浪潮席卷全球的今天，移动健康(mHealth)应用程序正逐步改变着传统医疗服务的提供方式。特别是在物理治疗领域，这些应用程序能够为患者提供实时反馈、改善治疗计划依从性并提高患者参与度，展现出巨大潜力。然而，一个令人困惑的现象是：不同医疗机构对移动应用的接受程度存在显著差异。这种差异背后，是否存在着更深层次的组织文化因素？

传统医疗环境往往对新技术持保守态度，而创新导向的医疗机构则更愿意拥抱技术变革。这种被称为"医疗文化"的无形力量，可能正是决定移动健康技术能否成功融入临床实践的关键。医疗文化涵盖了一个机构对技术使用、创新、团队合作和循证实践的态度，它如同一只看不见的手，潜移默化地影响着医护人员的行为决策。

为了解开这个谜团，Khalid A Alahmari和Ravi Shankar Reddy等研究人员在《Journal of Medical Internet Research》上发表了一项开创性研究，深入探讨了医疗文化及相关因素如何影响物理治疗中移动应用的使用频率和感知效果。这项研究不仅填补了该领域的知识空白，更为医疗机构如何有效推进数字化转型提供了科学依据。

研究方法上，该研究采用横断面设计，于2023年4月至2024年3月期间在沙特阿拉伯King Khalid大学附属的医疗康复和物理治疗诊所进行。研究纳入了456名医疗专业人员，通过结构化电子调查收集数据。关键评估工具包括用于测量医疗文化的组织文化评估工具(OCAI)、评估应用可用性的系统可用性量表(SUS)和患者参与量表(PES)，以及测量应用感知效果的移动应用评定量表(MARS)。数据分析采用SPSS软件进行多变量线性回归和相关性分析。

研究结果部分呈现了丰富的发现：

样本特征描述显示，研究纳入了456名医疗专业人员，平均年龄36.45岁，平均工作经验10.34年。70%的参与者使用移动应用，其中医院环境中的使用率最高。医疗文化平均得分较高(4.21/5分)，移动应用的感知效果也较为积极(3.87/5分)。

相关性分析结果表明，医疗文化与移动应用使用频率之间存在显著正相关关系(r=0.54, P=.01)。工作经验和教育水平也与应用使用呈正相关，表明经验丰富、教育程度高的专业人员更可能使用移动应用。

多元线性回归分析进一步证实，医疗文化可显著预测移动应用使用频率(β=.45, P=.002)。工作经验(β=.32, P=.01)和工作场所设置也是重要预测因素，其中医院环境中的应用使用强度最高。

医疗文化与感知效果的关系分析显示，医疗文化强烈预测移动应用的感知效果(β=.48, P=.001)。应用可用性因素，包括易用性(β=.37, P=.008)和患者参与功能(β=.28, P=.02)，也对感知效果有积极贡献。

亚组分析结果揭示，进步型医疗文化环境中的移动应用使用频率显著高于传统文化环境。医院环境中的应用使用和感知效果均高于私人诊所和康复中心，突显了机构支持的重要性。

讨论与结论部分强调，本研究结果与现有文献一致，证实了组织文化和工作场所在健康技术应用中的关键作用。医疗文化不仅直接影响移动应用的使用频率，还通过塑造专业人员对技术价值的认知间接影响感知效果。应用可用性，特别是易用性和患者参与功能，被证明是提升感知效果的重要因素。

这项研究的临床意义在于指明了通过培养创新导向的医疗文化和设计用户友好的应用程序，可以显著促进移动健康技术在临床实践中的整合。对于医院管理者而言，创建支持技术创新的组织文化至关重要；对于应用开发者，则需关注易用性和患者参与功能的设计优化。

尽管存在横断面设计无法确立因果关系等局限性，但本研究为理解医疗文化在移动健康技术整合中的作用提供了重要见解。未来研究可通过纵向设计进一步探索这些因素之间的动态关系，并在不同文化和医疗体系中进行验证，以推动移动健康技术在物理治疗领域的更广泛应用。