青少年接受减肥手术后心脏几何结构的改善有助于填补重要的知识空白

《Cardiology in the Young》：Improvements in cardiac geometry following bariatric surgery in adolescents help to address important knowledge gaps

青少年肥胖率已达22.9%其中9%为严重肥胖（BMI≥35kg/m2），本研究对比生活方式干预与胃束带手术对重度肥胖青少年的心脏结构影响，发现手术组心脏重塑显著改善，但长期效果需更大样本和更多手术类型研究验证。

　　

摘要

根据美国国家健康与营养调查的数据，美国青少年（12-19岁）的肥胖患病率已达到22.9%，其中近9%的青少年符合重度肥胖的标准（体重指数≥第95百分位的120%或≥35公斤/平方米）。这些令人担忧的数据凸显了儿童肥胖的累积影响，包括其与心血管代谢健康问题之间的关联。研究“重度肥胖青少年接受减肥手术后心脏几何结构的改变：一项随机对照试验的为期一年的随访研究”通过比较仅进行生活方式干预与结合减肥手术（如腹腔镜可调节胃束带术）的生活方式疗法的效果，进一步探讨了这一现象。作为首个前瞻性随机试验，该研究评估了青少年在接受减肥手术后的心脏几何结构变化以及代谢情况。研究结果表明，接受手术的青少年心脏几何结构有显著改善，这表明与肥胖相关的心脏重塑部分得到了逆转。尽管这些短期结果令人鼓舞，但由于样本量较小，以及此前关于胃束带术后体重反弹严重和并发症发生率较高的报告，其长期效果仍不确定。未来的研究设计应考虑扩大年龄范围和手术类型（除了胃束带术外，还包括能实现长期减重的手术，如垂直袖状胃切除术和胃旁路术）。长期和全面的随访对于明确手术与药物治疗在重度青少年肥胖治疗中的心血管代谢结局至关重要。

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