跨专业教育在感染预防中的试点实践：提升医学生感控能力与协作意识

《Infection Control & Hospital Epidemiology》：Implementation of a pilot program of interprofessional education in infection prevention

为解决医学生对感染预防与控制(IPC)知识掌握不足、信心欠缺及跨专业协作意识待提升等问题，研究人员开展了感染预防跨专业教育(IPE)试点项目。该研究通过结合互动讲座、模拟操作与小组讨论的选修课程，发现学生虽知识得分未显著提高，但对医疗团队协作的认可度及对IPC核心技能（如手卫生、个人防护装备穿脱）的信心均显著增强(p<0.001)。此模型为融合模拟训练的IPE课程设计提供了实践范本，有助于未来医疗工作者早期建立IPC核心能力。

　　

在医疗环境中，感染预防与控制（Infection Prevention and Control, IPC）是保障患者和医务人员安全的核心环节。然而，多项研究表明，医学生和护理学生对IPC知识的掌握程度常低于预期水平，且对课程内容满意度不高。例如，护理学生常对感染预防课程内容表示不满，其知识评估结果也往往不达标；医学生虽自认为具备良好的一般知识，但在具体IPC实践细节上表现欠佳。此外，学生们普遍认为手卫生对减少感染传播有效，但IPC学习常被其他临床主题挤压。这些现实问题凸显了现有教育模式在培养IPC核心能力方面的不足，也促使教育者探索更有效的教学策略。

跨专业教育（Interprofessional Education, IPE）作为一种新兴教育模式，通过让不同专业背景的学生（如医学、护理、药学等）共同学习、交流，旨在促进未来医疗实践中的团队协作与角色认知。在此背景下，南卡罗来纳大学的研究团队依托疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）的“Project Firstline”项目资助，设计并实施了一项针对IPC的IPE选修轮转课程试点项目。该研究旨在通过结合互动讲座、实践演示、小组讨论和模拟活动，提升学生在IPC领域的知识、技能信心及团队协作意识，相关成果发表于《Infection Control & Hospital Epidemiology》。

为评估课程效果，研究团队在轮转首日和末日对学生进行了三项评估：一是采用14条目的“医疗团队态度量表（Attitudes Toward Health Care Teams Scale）”评估学生对跨专业团队协作的看法；二是通过10道题目测试IPC知识水平；三是让学生对五项IPC核心技能（手卫生、个人防护装备穿脱、医院感染指标报告、医务人员疫苗接种要求、职业安全与健康管理局协议）的熟悉度和信心进行自评。所有评估均采用匿名方式，并通过随机编码匹配前后测数据，使用配对t检验或卡方检验进行统计分析。

研究结果显示，在2023年至2024年间参与试点的31名学生中，医疗团队态度量表的基线评分已较高，但轮转后在两项条目上出现显著提升：“向团队汇报观察结果有助于成员理解其他专业工作”（p=0.048）和“团队协作能提升医疗效率”（p=0.019）。知识测试得分未见显著变化（前测平均7.13分，后测平均7.6分）。而在IPC技能自评中，学生对所有五项技能的信心均显著增强（p<0.001）。值得注意的是，模拟训练（如中心静脉导管和非无菌环境下导尿管插入演示、使用GloGerm进行手卫生实践、细菌培养皿观察等）被学生反馈为最受欢迎的环节，这可能直接促进了信心提升。

主要技术方法概述

本研究采用教育干预与混合方法评估框架。课程设计融合讲座、模拟操作与小组讨论，并针对医学、护理、药学等多专业学生开设。效果评估通过标准化量表（Attitudes Toward Health Care Teams Scale）、自定义知识测验及自评工具实现，数据采用配对检验分析。样本来源于南卡罗来纳大学健康科学专业学生队列（n=31）。

医疗团队态度量表结果分析

通过配对数据分析，研究发现学生初始对跨专业团队持积极态度，但轮转后对团队沟通与效率的认可度进一步提升，表明IPE课程有助于强化协作意识。

感染预防知识评估结果

知识测验分数虽未显著提高，但结合学生反馈，可能反映出现有课程对理论深度覆盖有限，或需更长期干预才能体现知识积累效果。

感染预防技能信心自评结果

信心评分在所有IPC技能上均显著提升，凸显模拟训练的实践价值。例如，手卫生和防护装备穿脱等操作通过直观的细菌生长观察（如血琼脂平板实验）增强了学生的感性认知。

模拟训练的关键作用

定性反馈表明，模拟实验室活动（如无菌技术演示、GloGerm应用）是学生最认可的环节。这种“做中学”方式弥补了传统IPC教学中实践不足的缺陷，直接关联到临床场景中的安全行为养成。

该试点项目证实，融合模拟训练的IPE课程能有效提升医学生对IPC技能的信心及团队协作观念。尽管知识得分变化不显著，但信心增强和协作意识改善为早期临床实践中的安全行为奠定基础。研究也指出，跨专业课程面临日程协调困难、覆盖面有限等挑战，未来需优化组织形式以扩大影响。这一模型为将IPE深度整合至医疗教育提供了范本，强调通过互动和实践培养核心能力，对降低医疗相关感染、提升患者安全具有长远意义。