Norwood/Sano手术后经导管介入治疗：单中心经验

《Cardiology in the Young》：Transcatheter interventions post Norwood/Sano procedures: single-centre experience

本研究回顾性分析2017-2023年34例Sano分流术后患者经导管介入治疗的临床效果，发现13例（38%）需干预，包括左肺动脉球囊扩张成形术（6例）、主动脉再狭窄球囊扩张成形术（6例）及Sano分流支架置入（5例）。术后肺动脉直径由3mm增至4.9mm，梯度由28mmHg降至11mmHg；主动脉再狭窄直径增至9.5mm，梯度降至7.6mmHg；Sano分流直径增至5.5mm，氧饱和度提升至85.3%。1例出现并发症死亡。结论表明经导管干预可行，显著改善血流动力学和氧合，为二期姑息治疗提供机会。

　　

摘要

引言：

经导管介入治疗在Norwood手术术后使用Sano分流器治疗残余病变方面越来越受到重视。

方法：

这是一项针对我们机构在6年期间（2017–2023年）所有接受Sano分流器治疗并接受经导管介入治疗的患者的单中心回顾性研究。

结果：

在总共34名患者中，有13名（38%）需要接受经导管介入治疗。最常见的介入治疗包括左肺动脉球囊扩张术（n = 6次）、主动脉再缩窄球囊扩张术（n = 6次）和Sano分流器支架植入术（n = 5次）。治疗后，左肺动脉直径从3 [IQR; 2–5] mm增加到4.9 [IQR; 2.7–7.3] mm（p值 = 0.068），压力梯度从28 [IQR; 25–33] mmHg降低到11 [IQR; 10–13] mmHg（p值 = 0.109）。主动脉再缩窄球囊扩张术使血管直径从6.7 [IQR; 4–9] mm增加到9.5 [IQR; 7–13] mm（p值 = 0.066），压力梯度从22.3 [IQR; 10–39] mmHg降低到7.6 [IQR; 4–14] mmHg（p值 = 0.109）。Sano分流器支架植入术使分流器直径从3.4 [IQR; 3.1–3.6] mm增加到5.5 [IQR; 4.2–6] mm（p值 = 0.066），氧饱和度从71.3 [IQR; 69–74] %增加到85.3 [IQR; 83–89] %（p值 = 0.066）。其中有一例与手术相关的死亡。

结论：

对于接受Sano分流器治疗的患者来说，经导管介入治疗是可行的，且效果良好，能够改善患者的血流动力学和氧合状况，从而让他们能够在适当的时间接受第二阶段的姑息治疗。

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