乙型肝炎的诊疗流程——能否从艾滋病防治工作中获得一些借鉴？

HIV和乙肝仍是全球公共卫生挑战，预计2025年HIV患者达4000万，乙肝慢性患者超2.5亿。尽管乙肝疫苗有效，但接种率和筛查不足导致治疗率低（13-3-？），需加强疫苗接种、筛查及抗病毒治疗早期介入。

　　

摘要

引言

艾滋病病毒（HIV）和乙型肝炎（HBV）仍然是全球性的公共卫生挑战。这两种病毒每年导致约120万新感染病例。到2025年，全球将有大约4000万人感染HIV，超过2.5亿人患有慢性乙型肝炎。

研究范围

我们通过PubMed数据库分析了控制HIV和HBV疫情的方法。虽然目前尚无疫苗可以预防HIV感染，但已成功研发出有效的乙型肝炎疫苗。HBV的高发病率主要是由于疫苗接种率低和筛查不足所致。HBV患者的抗病毒治疗服务也尚未达到理想水平。目前正在开发新的高效抗病毒药物及其联合疗法。长效抗病毒制剂在HIV治疗中已显示出临床疗效，但在HBV治疗中的效果尚未得到验证。

专家观点

世界卫生组织（WHO）呼吁在2030年前消除HIV和HBV对公共卫生的威胁。虽然HIV的诊疗流程（诊断、治疗、病毒抑制）的覆盖率已达到80%-80%-80%，但慢性乙型肝炎的相应指标明显较低（仅为13%-3%），且仅有700万人接受治疗。乙型肝炎诊疗流程的各个环节都存在重大漏洞。需要扩大HBV疫苗接种和筛查范围，同时改善患者的治疗衔接和监测机制。抗病毒治疗应尽早开始。