接受他莫昔芬、芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者与健康对照组之间的盆底肌肉功能及相关症状的比较

《Physiotherapy Theory and Practice》：Pelvic floor muscle function and symptoms associated in patients with breast cancer using tamoxifen, aromatase inhibitors, and healthy controls

本研究比较他莫昔芬、芳香酶抑制剂使用者与健康对照组的盆腔肌肉功能，发现芳香酶抑制剂组会阴下移（12.9%）和盆腔器官脱垂（19.4%）发生率显著高于其他两组（p<0.05）。

　　

摘要

背景

内分泌治疗导致的雌激素水平下降可能会使乳腺癌患者出现与盆底功能障碍相关的症状。识别这些药物相关的症状有助于预防或减轻不良影响。

目的

本研究的目的是比较接受他莫昔芬治疗、芳香化酶抑制剂治疗的女性以及健康对照组之间的盆底肌肉功能。

方法

这是一项横断面观察性研究，比较了三组女性：他莫昔芬使用者、芳香化酶抑制剂使用者和健康对照组。通过阴道检查和触诊来评估盆底肌肉功能。通过盆底问题问卷（Pelvic Floor Bother Questionnaire）和阴道症状模块（Incontinence Questionnaire Vaginal Symptoms Module）来评估功能障碍症状和阴道不适情况。描述性统计包括频率和中位数。组间比较使用了Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验。关联性的分析采用了比值比（odds ratios）、卡方检验（Chi-square）、Phi系数（Phi coefficient）和Spearman相关系数（Spearman’s correlation）。此外还进行了多重对应分析（multiple correspondence analysis）、多重线性回归（multiple linear regression）和二元逻辑回归（binary logistic regression）。

结果

共有93名女性参与了研究，每组31人。与他莫昔芬组和对照组相比，芳香化酶抑制剂组中会阴下降的发生率显著更高（分别为12.9%、0%和0%，p = 0.034）。接受内分泌治疗的组中盆腔器官脱垂的发生率也更高（芳香化酶抑制剂组19.4%，他莫昔芬组16.1%，对照组0%，p = 0.037）。其余的盆底肌肉功能及功能障碍在各组之间没有显著差异，相关的不适感受也相同。

结论

接受内分泌治疗的女性中盆腔器官脱垂的发生率较高，而在芳香化酶抑制剂组中观察到了会阴下降的情况。